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[T24413]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成

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1.一成人烧伤面积60%,7小时后人院,经注射吗啡,头抱类抗生素和生理盐水1000m1,仍有休克,应考虑为哪种休克:

正确答案:D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首先采用2000

正确答案:A

解析: 直肠镜等内镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断,而且可以取活组织进行病理学检查。

3.安慰剂是一种

正确答案:E

解析: 常错选B。阳性对照药是指常用的有效药的典型代表药,以比较新药作用。安慰剂对照属于阴性对照,目的是排除医师或病人主观因素对药物作用的影响,是双盲法中应用的对照品。

4.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是

正确答案:D

解析: 营养不良患儿易并发自发性低血糖,面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。

5.下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述,哪一项是错误的

正确答案:C

解析: 肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放的一种脂蛋白混合物。肺泡表面活性物质降低表面张力的作用,有重要的生理功能。表面活性物质可使肺泡液-气界面的表面张力降得比血浆低得多,这样,就减弱了表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用,防止了液体渗入肺泡,使肺泡得以保持相对干燥。此外,由于肺泡表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大,也随半径的增大而减小,所以小肺泡,表面活性物质的密度大,降低表面张力的作用强,表面张力小,使小肺泡内压力不至过高,防止了小肺泡的塌陷;大肺泡表面张力则因表面活性物质分子的稀疏而不至明显

6.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是

正确答案:E

解析: 血气分析PaO[2.gif]60mmHg,PaCO[2.gif]50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO[2.gif],改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普伦。

7.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素2000

正确答案:A

解析: 金黄色葡萄球菌的毒性含凝固酶,脓栓形成是此菌感染病灶的一个特征。

8.男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是

正确答案:D

解析: X线检查方便经济快捷,能够大体明确各种骨折、损伤的病变,在临床上常用。

9.女,60岁,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流1个月。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是

正确答案:E

解析: 绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫增大,并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素,高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮。

10.罗通定的特点不包括

正确答案:B

解析: ①错选E。这是不答案的,因为罗通定对产程和胎儿均无影响;②罗通定是中药有效成分消旋四氢巴马汀的左旋体,镇痛效果介于解热镇痛药和阿片类之间。其作用机制与阿片受体无关。

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