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[T24399]中西医执业医师[含解析] - kfz123456生成

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1.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

正确答案:C

解析: 一氧化碳中毒的诊断:(1)一氧化碳接触史:职业性CO中毒多见于意外事故,接触史较明确。疑有生活性中毒者应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状;(2)临床表现:特别是急性发生的中枢神经损害的症状和体征,皮肤黏膜呈樱桃红色。(3)血液中碳氧血红蛋白测定阳性。

2.下列关于传染病暴发流行的叙述,正确的是

正确答案:C

解析: 传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。①散发性发病:某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。②流行:某种传染病在某地区的发病率水平高于一般水平。③大流行:某传染病的流行范围甚广,波及全国各地,甚至超出国界或洲界。④暴发流行:某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内,多是同一传染源或传播途径引起。

3.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) (2007)

正确答案:E

解析: 脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌,革兰阴性双球菌,内毒素是致病重要因素,仅存于人体,细胞内寄生,抵抗力弱,产生自溶酶,需要巧克力色血琼脂培养基培养。目前美国流行菌株以C群为主,B群则在欧洲流行,我国和非洲以A群为流行菌株,但已有B、C群的出现及增多的趋势。

4.关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误

正确答案:D

解析: 侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性行为。早期以局部直接蔓延,部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。

5.患者,男,45岁。心悸10d,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

正确答案:C

解析: 室性早搏的心电图表现为,提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无提早出现的异位P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇。

6.为急性坏死性胰腺炎特点的是

正确答案:D

解析: 肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施。一般选用泼尼松,剂量为每天1~2mg/kg,口服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量(5~10mg/d)维持治疗3~6个月。

7.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期

正确答案:D

解析: 肝硬化失代偿期,血清蛋白电泳中白蛋白减少,γ球蛋白显著增高,β球蛋白轻度升高;肝细胞严重坏死时,血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力高于 ALT;单氨氧化酶(M AO)增高;血清总胆固醇,特别是胆固醇酯常低于正常;凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长,注射维生素K后也不能纠正。

8.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。关于本例治疗,下列哪项不恰当

正确答案:C

解析: 慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠,因其代谢后会生成CO3,且有发生代碱的风险。

9.以下操作违反无菌原则的是

正确答案:B

解析: 外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇,室内空调出风口也不能吹向手术台;手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单;手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套;手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套;手术者若需接台手术,上第二台手术时除须更换无菌手术衣外,还应先泡手。

10.流行性出血热的典型表现是( ) (2006)

正确答案:C

解析: 流行性出血热发热期可出现毛细血管损害,表现为皮肤黏膜充血、软腭针尖样出血点、眼结膜片状出血。黏液脓血便是细菌性痢疾的典型表现。四肢抽搐、顽固性呕吐是流行性脑脊髓膜炎的典型表现。发热、盗汗是结核患者的主要表现。腹泻、呕吐是霍乱患者的主要表现。

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