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[T24068]临床助理医师[含解析] - uczsyh33228188生成

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1.对于耐红霉素、耐青霉素的金葡菌感染应选用

A.吉他霉素 B.交沙霉素 C.阿奇霉素 D.罗红霉素 E.乙酰螺旋霉素

正确答案:A

解析: 常见错选B。交沙霉素对部分耐红霉素的金葡菌有效，但不及吉他霉素，吉他霉素又称柱晶白霉素，抗菌活性不如红霉素，金葡菌对其亦可耐药，但较红霉素慢。临床主要用于耐青霉素或耐红霉素的革兰阳性菌所致感染。

2.男性，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难口时有头晕或短暂神志丧失。休检发现:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是下列哪种:

A.地高辛 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔（心得安） D.卡托普利 E.速尿

正确答案:C

解析: 此患者症状易同主动脉瓣狭窄相混淆，但主动脉瓣狭窄一般没有第四心音

3.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部.腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是

A.十二指肠 B.胆总管 C.横结肠 D.右肾 E.脾

正确答案:D

解析: 结合患者有右腰部疼痛，无腹内大出血和腹膜炎的症状体征，考虑可能合并右肾损伤。

4.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是：

A.腹水 B.脾大，脾功能亢进 C.腹壁静脉曲张 D.食管下段、胃底静脉曲张 E.便血

正确答案:D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

A.25％ B.35％ C.45％ D.55％ E.65％

正确答案:D

解析: 这是个记忆性题目。

6.下列哪种药物能引起急性胰腺炎

A.肾上腺素 B.青霉素 C.肾上腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙 E.去甲肾上腺素

正确答案:C

解析: 试题点评噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类等药物可直接损伤胰腺组织，可使胰腺分泌黏稠度增加，引发急性胰腺炎。

7.下列关于婴儿期的叙述，错误的是

A.生长发育最迅速 B.身长在一年中增长了50％，体重增加了2倍 C.抗病能力较强，不易患传染病 D.需要有计划接受预防接种 E.饮食以乳汁为主

正确答案:C

解析: 婴儿5～6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见。应按时进行预防接种，积极预防各种感染性疾病和传染病。

8.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。紧急措施应是

A.为宫颈裂伤，立即缝合 B.为阴道血肿，立即处理 C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D.静注麦角新碱加强宫缩 E.手入宫腔探查

正确答案:D

解析: 本例为宫缩乏力所致出血，故选用子宫收缩药。

9.能抑制HMG-CoA还原酶活性，减少肝胆固醇合成，而降低TC、LDL作用最强的调血脂药物是

A.普罗布考 B.氯贝特 C.烟酸 D.考来烯胺 E.普伐他汀 F.解析：:（β羟基-β-甲戊二酰辅酶）(HMG-CoA)还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含量的负反馈调节，HMG-CoA还原酶抑制剂如普伐他汀，洛伐他汀等与HMG-CoA还原酶亲和力很高，可竞争性抑制该酶，使肝细胞内胆固醇合成减慢减少，并且本类药物降胆固醇作用明显强于其他各类药物

正确答案:E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

A.禁食、胃肠减压 B.吗啡类止痛药 C.胰酶抑制剂 D.体液补充 E.营养支持

正确答案:B

解析: 止痛剂容易掩盖患者的症状，不予采用。

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