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[T23312]临床执业医师[含解析] - 漫路慎行生成

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1.误服下列哪种药物中毒应该洗胃

正确答案:C

解析: 水杨酸类中毒应该洗胃,否则会经胃大量吸收而加重毒性。苯酚、醋酸、硝酸和氯化高汞对胃黏膜均有腐蚀作用,插胃管洗胃有引起胃穿孔的危险,所以不宜洗胃。

2.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

正确答案:D

解析: 外伤后血压无下降,腹膜刺激征阳性,考虑空腔脏器破裂,因此选D。

3.突发公共卫生事件,医疗卫生机构和有关单位上报时间

正确答案:B

解析: 根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,有F列情形之一的,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告l小时内,向国务院卫生行政主管部门报告:①发生或者可能发生传染病暴发、流行;②发生或者发现不明原因的群体性疾病;③发生传染病菌种、毒种丢失;④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件,立即向国务院报告。突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现上述需要报告情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2

4.95 .关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是

正确答案:C

解析: 急性骨髓炎常见于10岁以下儿童;好发生在长骨的干骺端;最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;早期确诊主要依靠局部分层穿刺;X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

5.对于心室纤颤病人首选

正确答案:D

解析: 心脏骤停后颈、股动脉搏动消失,因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法;确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流,因此其方法是人工呼吸和胸外按压;对于心室纤颤病人首选非同步直流电除颤,这是迅速恢复有效心律的首选方法。

6.骨折急救时主要应进行

正确答案:C

解析: 骨折急救的目的是应用最为简单而有效的方法挽救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理,包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。妥善固定是骨折急救的重要措施,避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织造成损伤,减少骨折端的活动可以减少患者痛苦,便于运送。故选C。

7.194 .男性,40岁,双手烧伤,呈黑色、无水疱,无痛感,拔毛试验无疼痛,初期局部创面处理最佳选用

正确答案:C

解析: 临床上小面积烧伤最常见,除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外,重点在于局部创面的处理,I度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。II度以上烧伤创面可用以下方法处理1、以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤,并轻拭创面,去除表面的沾附物;2、对浅II度水泡,小的多数可让其自行吸收,大的可在其低位剪开引流或针吸,如已破损污染则将其剪去以防感染;3、深量度水泡感染机会大,宜全部剪除;4、III度焦痂涂擦碘酒,以利焦痂干燥。然后根据情况,决定采用包扎或暴露疗法

8.tRNA含有

正确答案:A

解析: tRNA由70~90个核苷酸构成。tRNA分子含有稀有碱基,包括双氢尿嘧啶、假尿嘧啶和甲基化的嘌呤。tRNA单链上有一些能配对的区域,形成局部双链,这些局部的碱基配对双链就像一支叶柄,中间不能配对的碱基鼓出成环状;所有tRNA均呈三叶草形状,这就是tRNA的二级结构。tRNA的三级结构为倒L型。tRNA二级结构有三个环,其中反密码环上有反密码子,反密码子辨认mRNA上相应的三联体密码,而且把正确的氨基酸连接到tRNA3'末端的CCA-OH结构上。由此可见,tRNA在蛋白质生物合成中起运输氨基酸的作用。

9.患者,男,36岁,呕血1小时,肝硬化门脉高压多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,白蛋白25gL,首先选择的治疗是

正确答案:D

解析: 肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血,治疗应积极抗休克,迅速补充血容量,止血。止血措施有药物止血、气囊压迫止血、内镜治疗及外科手术治疗等。根据选项首选气囊压迫止血,因急诊外科手术治疗并发症多,死亡率高,不作为首选。

10.患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑

正确答案:B

解析: 肾母细胞瘤,多见于1——5岁儿童,腹部肿块是常见体征,肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,有一定活动变。

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