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[T22938]临床助理医师[含解析] - uczsyh34754354生成

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1.女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动们不到,呼吸停止,其原因是

正确答案:D

解析: 衰竭丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。

2.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP13090mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

正确答案:C

解析: 急性硬膜外血肿后出现昏迷,一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。

3.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmolL,血K+3mmolL,HCO-38mmolL,BP8060mmHg,治疗应首先采取

正确答案:E

解析: 患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。

4.足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视.哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用

正确答案:D

解析: 根据该患儿出现的临床表现,生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,可能为新生儿缺氧缺血性脑病,控制其惊厥发作首选苯巴比妥钠静滴,

5.能选择性的与毒簟碱结合的胆碱受体称为

正确答案:A

解析: 偶有错选B者。N受体是烟碱受体nicotine的字头,而毒蕈碱是museanne的字头,二者混淆了。

6.女孩,7岁。因浮肿、尿少3~4天人院。体检:眼睑浮肿。尿检:蛋白+,红细胞++。血压140/100mmHg。可能诊断为

正确答案:A

解析: 急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿急性起病,出现浮肿.尿少,尿常规是蛋白+,红细胞++,血压高,考虑为急性肾炎,

7.男,58岁,颈增粗15年,近1年消瘦12kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,最可能的诊断是:

正确答案:D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L。中性80%该患者最可能的诊断是

正确答案:D

解析: 夏季发病,发热,有明显的神经系统症状和体征,脑脊液细胞数轻度升高,应诊断为乙脑。

9.外科急诊不适合作内镜检查的是2000

正确答案:E

解析: 炎性急腹痛做内镜意义不大,因为即不能看清所有炎症的部位,也不能进行处理。

10.羟氨苄青霉素

正确答案:E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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