正确答案:C
解析: 凋亡是指活体内个别程序性细胞死亡的表现形式,是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡方式。凋亡的发生与基因调节有关,故义称之为程序性细胞死亡。
正确答案:B
解析: 这题考查学生对妊娠与肝炎相互影响的理解记忆。学生的常见错误是选择D。错误的原因在于学生常记得妊娠期肝炎容易发展为重症肝炎,而忽视孕期肝炎由于肝脏负担加重,影响肝炎治愈而转变为慢性过程。另外,部分学生没看清题干要求选择错误的描述,匆忙选择了B以外的选项。甲型肝炎病毒的传播途径主要是粪-口传播,不会通过胎盘或其他途径传给胎儿,B的观点是错误的,所以应选择B。
正确答案:C
解析: 类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现,持续时间多大于1h。关节受累常为对称性,疼痛多为持续性的钝痛和胀痛,滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高,一般不红。血沉在疾病活动时增快。可根据X线检查分四期。Ⅰ期有关节两端骨质疏松,可见到关节周围软组织肿胀影;Ⅱ期由于软骨破坏出现关节间隙狭窄;Ⅲ期出现骨质破坏,可见囊性变和骨侵蚀;Ⅳ期出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。故选项A、B、D、E均正确。X线片示骶髂关节间隙狭窄常见于强直性脊柱炎,所以选项C不正确。
正确答案:D
解析: 一般在孕24——26周时羊水中出现胎儿肺合成并分泌的磷脂,孕34——35周时迅速升高。开始时鞘磷脂比卵磷脂先出现,孕32——34周时卵磷脂与鞘磷脂值相等,以后鞘磷脂下降,至孕35——36周时卵磷脂/鞘磷脂比值等于或大于2.0,表示胎肺成熟。甲胎蛋白是由胎儿中枢神经系统合成的代谢产物,妊娠8——24周时羊水中的正常值为20——48μg/ml,如胎儿开放性神经管异常或为无脑儿,羊水中甲胎蛋白含量可升高10倍。脂肪细胞计数用于推测胎儿皮肤皮脂腺的成熟度,肌酐值的测定无特异性。
正确答案:A
解析: DIC的诊断标准临床表现①存在易引起DIC的基础疾病;②有下列两项以上临床表现多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常①血小板<100×109/L,②血浆纤维蛋白原<1.0g/L;③3P试验阳性;④PT缩短或延长3秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上。所以选A。
正确答案:E
解析: 妊娠后曾有少量阴道出血和下腹痛,当时可能为先兆流产,后来症状逐渐加重,有妊娠物排出,但可能未排出完全,所以子宫大小与孕周符合,宫口仍有活动性出血。故应诊为不全流产。
正确答案:D
解析: 烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤,其中以热能烧伤最常见。
正确答案:D
解析: 治疗原则①非手术疗法仅适用于婴幼儿及年老、体弱者②一般均应尽早施行手术③术前对慢性咳嗽、排尿困难、腹水、便秘、肿瘤或妊娠等可致腹内压增高的因素进行治疗,而术后3个月内避免重体力劳动,以免术后复发。
正确答案:B
解析: 由于LCAT(磷脂酰胆碱胆固醇脂酰转移酶)是在肝合成后分泌入血中发挥作用的,故肝受损后合成此酶能力降低,则释放入血中的LCAT减少,所以血中酶活性降低。所以B是正确的。而LDH(乳酸脱氢酶)、ACAT(脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)等都是在细胞内发挥作用的,正常情况下血中酶活性很低,当肝细胞受损,膜通透性增高,这些酶被大量释入血中,所以将呈现酶活性增高,而不是降低。
正确答案:D
解析: 患者小儿,左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,无其他明显症状,首先考虑诊断肾母细胞瘤。肾母细胞瘤90%发生在7岁以前,腹部肿块是最常见和最重要的症状。肾结核的全身症状明显,无明显包块形成。肾积水形成的包块质软。脾大、胰腺囊肿都质软,通常不会随呼吸移动。
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