资讯|新利18手机|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试>医学考试题库>临床执业医师>[T22114]临床执业医师[含解析] - tu593308359生成

[T22114]临床执业医师[含解析] - tu593308359生成

查看题库列表

1.单个细胞或小团细胞死亡称为

正确答案:C

解析: 凋亡是指活体内个别程序性细胞死亡的表现形式,是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡方式。凋亡的发生与基因调节有关,故义称之为程序性细胞死亡。

2.关于妊娠合并病毒性肝炎以下错误的是

正确答案:B

解析: 这题考查学生对妊娠与肝炎相互影响的理解记忆。学生的常见错误是选择D。错误的原因在于学生常记得妊娠期肝炎容易发展为重症肝炎,而忽视孕期肝炎由于肝脏负担加重,影响肝炎治愈而转变为慢性过程。另外,部分学生没看清题干要求选择错误的描述,匆忙选择了B以外的选项。甲型肝炎病毒的传播途径主要是粪-口传播,不会通过胎盘或其他途径传给胎儿,B的观点是错误的,所以应选择B。

3.患者,女性,53岁。关节痛6个月余:诊断为类风湿关节炎,此病一般不出现

正确答案:C

解析: 类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现,持续时间多大于1h。关节受累常为对称性,疼痛多为持续性的钝痛和胀痛,滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高,一般不红。血沉在疾病活动时增快。可根据X线检查分四期。Ⅰ期有关节两端骨质疏松,可见到关节周围软组织肿胀影;Ⅱ期由于软骨破坏出现关节间隙狭窄;Ⅲ期出现骨质破坏,可见囊性变和骨侵蚀;Ⅳ期出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。故选项A、B、D、E均正确。X线片示骶髂关节间隙狭窄常见于强直性脊柱炎,所以选项C不正确。

4.通过抽取羊水,检测羊水中的检测胎儿肺是否成熟的指标为

正确答案:D

解析: 一般在孕24——26周时羊水中出现胎儿肺合成并分泌的磷脂,孕34——35周时迅速升高。开始时鞘磷脂比卵磷脂先出现,孕32——34周时卵磷脂与鞘磷脂值相等,以后鞘磷脂下降,至孕35——36周时卵磷脂/鞘磷脂比值等于或大于2.0,表示胎肺成熟。甲胎蛋白是由胎儿中枢神经系统合成的代谢产物,妊娠8——24周时羊水中的正常值为20——48μg/ml,如胎儿开放性神经管异常或为无脑儿,羊水中甲胎蛋白含量可升高10倍。脂肪细胞计数用于推测胎儿皮肤皮脂腺的成熟度,肌酐值的测定无特异性。

5.女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。人院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是:

正确答案:A

解析: DIC的诊断标准临床表现①存在易引起DIC的基础疾病;②有下列两项以上临床表现多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常①血小板<100×109/L,②血浆纤维蛋白原<1.0g/L;③3P试验阳性;④PT缩短或延长3秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上。所以选A。

6.妊娠后出现阴道出血和下腹痛数日,症状逐渐加重,自述有血块和烂肉样组织块排出,妇科检查宫口有活动性出血,子宫大小与孕周符合,可能的诊断为

正确答案:E

解析: 妊娠后曾有少量阴道出血和下腹痛,当时可能为先兆流产,后来症状逐渐加重,有妊娠物排出,但可能未排出完全,所以子宫大小与孕周符合,宫口仍有活动性出血。故应诊为不全流产。

7.209 .从损伤的病因分类来看,烧伤属于

正确答案:D

解析: 烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤,其中以热能烧伤最常见。

8.男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是

正确答案:D

解析: 治疗原则①非手术疗法仅适用于婴幼儿及年老、体弱者②一般均应尽早施行手术③术前对慢性咳嗽、排尿困难、腹水、便秘、肿瘤或妊娠等可致腹内压增高的因素进行治疗,而术后3个月内避免重体力劳动,以免术后复发。

9.肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是

正确答案:B

解析: 由于LCAT(磷脂酰胆碱胆固醇脂酰转移酶)是在肝合成后分泌入血中发挥作用的,故肝受损后合成此酶能力降低,则释放入血中的LCAT减少,所以血中酶活性降低。所以B是正确的。而LDH(乳酸脱氢酶)、ACAT(脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)等都是在细胞内发挥作用的,正常情况下血中酶活性很低,当肝细胞受损,膜通透性增高,这些酶被大量释入血中,所以将呈现酶活性增高,而不是降低。

10.3岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑

正确答案:D

解析: 患者小儿,左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,无其他明显症状,首先考虑诊断肾母细胞瘤。肾母细胞瘤90%发生在7岁以前,腹部肿块是最常见和最重要的症状。肾结核的全身症状明显,无明显包块形成。肾积水形成的包块质软。脾大、胰腺囊肿都质软,通常不会随呼吸移动。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试新利18手机

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间微薄QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈关于我们隐私保护版权声明友情链接联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved

Baidu
map