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[T22094]临床执业医师[含解析] - uczsyh34426760生成

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1.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为

正确答案:A

解析: 左心室增大:心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形。

2.1岁男孩。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为

正确答案:C

解析: 口服补液盐电解质的渗透压为220mmolL(23张),总渗透压为310mmolL.

3.61 .绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是

正确答案:E

解析: 如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。

4.泌尿系肿瘤的血尿是

正确答案:A

解析: 血尿是一个危险信号,可伴有疼痛或无痛,是区别泌尿系良恶性疾病的主要因素。排尿过程中不同阶段血尿,反映了出血病变的不同位置。泌尿系肿瘤是无痛性肉眼全程血尿,而泌尿系结石是疼痛伴血尿。

5.下述关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是

正确答案:C

解析: 结核性胸膜炎的胸腔积液为渗出液,典型渗出性胸腔积液为密度>1.018,胸腔积液蛋白定量>3g/dl,胸腔积液腺苷脱胺酶>40U/L,胸腔积液细胞数>500×10[~6.]/L,胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清的60%。

6.直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用

正确答案:E

解析: 直肠癌块下缘距肛门12cm可选用经腹腔直肠癌切除术。此术式适合于直肠癌下缘距肛门10cm以上者,可以在腹腔内行直肠与乙状结肠端端吻合术。当直肠癌病人发生急性肠梗阻时,只能先行乙状结肠造口术以解除梗阻,梗阻缓解后再决定下一步的治疗。

7.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应

正确答案:A

解析: 发热不是过敏反应的表现,其余四个都是过敏反应的表现。

8.急性乳腺炎最常发生在产后

正确答案:D

解析: 急性乳腺炎多发生于产后哺乳妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3——4周。

9.女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

正确答案:D

解析: 病人心前区闻及心包摩擦音,表现为心包炎的体征,并有发热症状,应考虑为急性心梗后综合征,其发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月出现,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。

10.男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

正确答案:A

解析: 40岁以上,男性,溃疡病变持续10年以上,反复发作,首先应排除癌症。

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