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[T21971]临床执业医师[含解析] - 付广庆2008生成

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1.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血

正确答案:C

解析: 凡是影响血红蛋白合成的贫血均可能是低色素小细胞性的,海洋性贫血因珠蛋白量的异常使血红蛋白合成减少,铁粒幼细胞性贫血、慢性疾病贫血和缺铁性贫血均因铁代谢异常使血红蛋白合成减少,只有再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损使红细胞制造减少引起的贫血,所以肯定不是低色素小细胞性贫血。

2.心搏骤停的病理生理机制最常见的是

正确答案:A

解析: 心搏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。心搏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动,其次为缓慢性心律失常或心室停顿,持续性室性心动过速,较少见为无脉搏性电活动。

3.男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 进行性吞咽困难为食管癌典型的临床症状。

4.钩端螺旋体感染可引起

正确答案:E

解析: 螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。其中对人和/或动物致病的有钩端螺旋体、密螺旋体和疏螺旋体3个属。疏螺对人致病的有伯氏疏螺旋体、回归热疏螺旋体及樊尚疏螺旋体。伯氏疏螺旋体引起莱姆病,晚期会出现慢性关节炎、神经系统与皮肤异常。回归热疏螺旋体引起回归热,症状是反复发高热与缓解;奋森疏螺旋体与梭形梭杆菌共同引起樊尚咽峡炎和牙龈炎等。密螺旋体属对人致病的主要是梅毒螺旋体等。钩端螺旋体属能引起人及动物的钩端螺旋体病,临床表现包括黄疸出血状,病后4~8日出现黄疸,10日左右达高峰,肝脏

5.确诊乳房深部脓肿的根据是

正确答案:D

解析: 深部脓肿波动感不是很明显,其他是感染的局部或者全身表现,不能肯定肿胀的存在。

6.在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括哪项

正确答案:D

解析: 乙型脑炎疫苗1岁以上接种2次。婴儿必须在1岁内完成的有:①卡介苗,②脊髓灰质炎三型混合疫苗,③百日咳、白喉、破伤风类毒素称百白破三联针试题解析:,④麻疹减毒疫苗,⑤乙型肝炎病毒疫苗。接种五种疫苗,预防七病。

7.食管癌处于哪期已不适宜进行手术治疗

正确答案:E

解析: 食管癌处在Ⅲ期或Ⅲ期以上,已经有淋巴结或远处转移,所以不适合行手术治疗。

8.关于小儿中度等渗性脱水正确的是

正确答案:D

解析: 中度脱水指失水量占体重的5%——10%;等渗性脱水指血清钠在正常范围内:130——150mmolL.

9.以下可以确定上消化道出血诊断的是

正确答案:C

解析: 便秘伴小量鲜血便更倾向于肛裂,故A错;腹泻伴脓血便则提示肠道炎症,亦以下消化道多见,故B错;黑粪是由于上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。呕血进一步印证了出血位置较高,故本题选C;贫血及氮质血症可由多种疾病引起,故D错;果酱样大便常见于儿童肠套叠,故E错。

10.胞质内进行的代谢途径有

正确答案:E

解析: 只有脂酸合成是在胞质内进行;其余4种代谢途径均在线粒体内进行。

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