[T21520]中西医执业医师[含解析] - kfz123456生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

1.某患者由印尼入境后2d，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是

A.血常规 B.尿常规 C.电解质 D.泻吐物悬滴检查 E.粪常规

正确答案:D

解析: 频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐为霍乱的典型表现。印尼是霍乱的发源地之一，该患者高度怀疑霍乱。最有意义的检查是细菌学检查，即悬滴检查（动力试验）和细菌培养。

2.温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数者，治宜选用

A.秦艽鳖甲散 B.青蒿鳖甲汤 C.当归六黄汤 D.清营汤 E.清骨散

正确答案:B

解析: 《温病条辨》卷三·下焦篇"夜热早凉，热退无汗，热自阴来，青蒿鳖甲汤主之"。

3.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑

A.抗生素控制感染 B.氨茶碱解痉 C.西地兰强心 D.酚妥拉明静脉滴注 E.氢氯噻嗪利尿

正确答案:C

解析: 呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。

4.诊断病毒性肝炎最可靠的根据是( ) (2006)

A.发病季节 B.起病方式 C.症状及体征 D.接触史 E.病原学及肝功检查

正确答案:E

解析: 根据临床资料、流行病学资料和实验室检查结果综合判断病毒性肝炎，但以病原体检查为主要标准。

5.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用

A.保健药品 B.消毒药剂 C.有禁忌证的药 D.有副作用的药品 E.麻醉药品

正确答案:E

解析: 参见《药品管理法》第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。

6.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是

A.静脉溶栓治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA D.静脉点滴硝酸甘油 E.绝对卧床休息、吸氧

正确答案:A

解析: 约90％的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解，闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的组织，缩小坏死范围，达改善预后目的，所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊PTCA，但要求有一定的技术力量与设备，不如静脉内溶栓简便。

7.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后.改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药 E.发生高血压危象时要紧急降压

正确答案:D

解析: 分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

8.妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适

A.孕期适当休息，避免过劳 B.妊娠20周后建议每周检查一次 C.孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血 D.孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染 E.有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗

正确答案:D

解析: 除D项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心衰，应控制心衰后终止妊娠。

正确答案:D

解析: 应试点拨：本题考查乙型肝炎"两对半"在感染过程中代表的意义。

10.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

A.总胆固醇（TC）升高 B.甘油三酯（TG）升高 C.低密度脂蛋白（LDL）升高 D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高 E.高密度脂蛋白（HDL）升高

正确答案:E

解析: 高密度脂蛋白（HDL）升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。