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[T21509]中西医执业医师[含解析] - tianyue1985生成

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1.下述各类药物中不属于佐药范畴的是( )

正确答案:B

解析: 佐药的含义有三:①佐助药,配合君药加强治疗作用或者直接治疗次要症状的药物;②佐制药,用以消除或减少君臣药毒性与烈性的药物;③反佐药。引经药是使药,故选C。

2.男性,40岁,慢性腹泻3年,每日大便3~4次,粪呈糊状混有黏液.脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是

正确答案:B

解析: 溃疡性结肠炎临床常有持续或反复发生的腹泻和黏液脓血便,腹痛(腹痛—便意—便后缓解),查体左下腹轻压痛,胃肠X线示黏膜皱襞粗乱及细颗粒变化,多发性浅龛影或小的充盈缺损,表现为管壁边缘毛刺样或锯齿状。以上患者均符合,诊断为轻型溃疡性结肠炎。治疗上应首选柳氮磺吡啶口服治疗,也可与甲硝唑合用,5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠对轻中型均使用,病变侵犯直肠时可用5-氨基水杨酸灌肠,但大剂量肾上腺皮质激素只适用于暴发型及严重发作期应用皮质激素无效的患者,因此暂不考虑使用此药。

3."培土生金"法体现在下列哪方中

正确答案:C

解析: 参苓白术散是"培土生金"法的代表方剂,以众多的补气健脾渗湿之品为主.伍以砂仁、桔梗理气行脾,开提肺气,调畅气机,即通过补脾土,间接收到益肺金的功效。

4."联系舌根,分散于舌下"的经脉是

正确答案:C

解析: 足厥阴肝经络舌本;足少阴肾经挟舌本;足太阴脾经连舌本,散舌下;而足阳明胃经、足少阳胆经与舌没有直接联络。

5.急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案

正确答案:D

解析: 再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

6.细菌性痢疾疾病原治疗的首选药物是

正确答案:D

解析: 喹诺酮类抗菌活性强,口服吸收好,耐药菌株相对较少,毒副作用小,可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等,但动物实验显示本药可影响骨骺发育,故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。

7.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是

正确答案:E

解析: 上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪,下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主,有轻度废用性肌萎缩,肌张力增高,腱反射亢进,有病理反射;周围性瘫痪以几个肌群为主,肌萎缩明显,肌张力减低,腱反射减弱或消失,无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

8.根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确

正确答案:C

解析: 按病因和发病的机制,贫血可分为三类:①红细胞生成减少:包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制;②红细胞破坏过多,如溶血性贫血;③失血,包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

9.下列各项,最符合主诉书写要求的是

正确答案:D

解析: 主诉为患者就诊的症状、体征,持续的时间。

10.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。尽快治疗,应先做何种检查

正确答案:D

解析: 行腹水常规检查以明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。

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