正确答案:D
解析: 肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,一般每日大便3~5次,大便多呈糊状,多带有黏液,绝对无脓血,排便不影响睡眠。
正确答案:D
解析: 患者40岁以上,右下腹隐痛肿块,伴低热、消瘦、乏力、贫血,大便潜血试验阳性,属结肠癌高危人群,可行X线钡灌肠或气钡双重对比造影,以及纤维结肠镜检查。但前两项为影像学检查,后者可直接看到病变,又可取活体组织作病理检查,是明确诊断最有意义的方法。腹部CT、对了解肿瘤大小、侵犯范围、有无肿大淋巴结及肝转移有意义,直肠指检一般无意义。若诊断为升结肠癌,应作右半结肠切除术,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约15——20cm的回肠末段。
正确答案:A
解析: 右心房肥大心电图主要表现为心房除级波振幅增高。一、P波尖而高耸,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,又称肺型P波。二、V1导联P波直立时,振幅≥0.15mV,如P波呈双向时,其振幅的算术和≥0.20mV。三、P波电轴右移超过75°。患者反复咳嗽、咳痰20年,喘憋伴间断下肢水肿10年。BP90/45mmHg,双肺可闻及湿啰音。考虑患者可能存在右心衰竭。心电图检查见:II、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;V1导联P波直立,振幅为0.2mV;符合右心房肥大的心电图表现,所以最可能的心电图诊断为
正确答案:B
解析: 被病人考虑为伤寒,病程1周时血培养阳性率可达90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加,故此阶段应选B。
正确答案:E
解析: 对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人,均应进行血培养检查。一是为明确诊断,二是为找出致病菌,以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的,要使血培养的阳性检出率提高,就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。
正确答案:B
解析: 本例应诊断为前置胎盘,胎先露部已衔接的枕右前位的可能性极小。
正确答案:A
解析: 肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。但在透析前有症状者不及10%,然而,骨X线片有约35%发现异常,而骨活体组织检查约90%可发现异常,故早期诊断要依靠骨活检。
正确答案:A
解析: 肺炎支原体肺炎首选的治疗药物为大环内酯类抗菌药,如红霉素,罗红霉素,阿奇霉素,氟喹诺酮类如左氧氟沙星,加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。
正确答案:B
解析: 动作电位在神经纤维的传导特点:动作电位的产生和传播都是全或无式的。在阈下刺激的范围内,随刺激强度的增大而增大,但不能产生动作电位。一旦产生动作电位,其幅值就达最大,且无论传导距离多远,其幅度和形状均不改变。动作电位的传导是双向的。动作电位的传导不能总和。
正确答案:B
解析: 常见错选A或D,这说明同学只掌握了汉坦病毒的核酸类型为RNA,对其为单负链,分大中小三个片段的特点没有掌握。
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