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[T21400]临床执业医师[含解析] - mxamxa生成

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1.有亲细胞作用的抗体是

正确答案:E

解析: IgE为亲细胞抗体,其CH2和CH3结构域可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力(Fc8RI)的结合,当结合再次进入机体的抗原后可引发I型超敏反应。

2.27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙瘁,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疽自行消退。化验ALT140单位。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的项目是

正确答案:A

解析: 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不大,不影响孕妇血压,主要是影响胎儿。

3.不属于临产后正常宫缩特点的是

正确答案:B

解析: 临产后的正常宫缩具有以下特点:①节律性:临产开始时,宫缩持续约30秒,间歇期5~6分钟。随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。宫口开全(10cm)之后,宫缩持续时间可长达60秒;间歇期可缩短至l~2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加。②对称性和极性:正常宫缩起自两侧子宫角部,以微波形式迅速向子宫底中线集中,左右对称,然后以每秒约2cm速度向子宫下段扩散,约15秒均匀协调地遍及整个子宫。宫缩以子宫底部最强最持久,向下则逐渐减弱,子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍,此为子宫收缩的极性。③缩

4.Child肝功能分级依据,不包括

正确答案:C

解析: 本题提示助理考生对Child肝功能分级的掌握,重点不在于分级标准,而在于其分级依据。食管静脉曲张不是Child肝功能分级的依据,故本题选C。

5.先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后

正确答案:D

解析: 1岁以内婴儿应采用非手术治疗,热敷、按摩、手法扳正和固定头部等,大多能治愈。12岁以上虽仍应手术治疗,但仅能使畸形有所改善,不是最佳手术时间。

6.与脂酸合成有关的是

正确答案:E

解析: 己糖激酶与糖酸解有关;乙酸CoA羟化酶与脂酸合成有关。

7.男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压13080mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),Scr130μmolL,血浆白蛋白28gL.若为上述病理类型,首选治疗药物为

正确答案:D

解析: 系膜增生性肾小球肾炎一般对糖皮质激素反应良好。

8.确诊疟疾最简便而迅速的方法是

正确答案:A

解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾实验室检查的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答B,肝细胞镜检操作复杂;②选答C,骨髓涂片可查出疟原虫,但与血涂片相比不是最简便迅速的方法。要点确诊疟疾最简便而迅速的方法是血涂片查疟原虫。

9.男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断门诊就诊。查血WBC 7.5×109/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是

正确答案:C

解析: 患者具有长期慢性支气管炎史,半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全,因而对本病人不应将CT检查作为常规;X线片检查则应为阻塞性肺气肿表现;肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

10.男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为

正确答案:D

解析: 中年男性病人。36小时前被石板砸伤右小腿,已行清创缝合术。现突然烦躁不安,恐惧感,大汗淋漓,患肢疼痛加重有胀裂感。检查体温38.5℃,脉快脉率128次/分试题解析:,血压146/92mmHg,右小腿明显肿胀,有大理石样花纹,大量血性渗出液自伤口渗出,有恶臭。此病人的诊断应考虑是气性坏疽。伤口渗出液涂片有革兰阳性粗大杆菌和X线检查软组织间有积气可确诊。气性坏疽是梭状芽胞杆菌感染所致,属厌氧菌,在人体内生长繁殖需要缺氧环境,因此多见于伴深部肌肉损伤的挤压伤、有血管损伤的开放骨折等。细菌产生多种外毒素和酶,使组

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