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正确答案:A
解析: 临床症状、体征、化验检查符合过敏性紫癜。
正确答案:C
解析: 急性肺脓肿患者中,有70%——90%的病例为急性起病,且多数有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热,体温达39℃——40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰,炎症累及胸膜可有胸痛,如感染不能及时控制,于发病的10——14天,突然咳出大量脓性痰及坏死组织,每日可达300——500ml,臭痰多因厌氧菌感染所致。约有13患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达(20——30)×10[——9.gif]L,中性粒细胞90%以上,核明显左移。
正确答案:B
解析: 患者有结核中毒症状、体征,PPD强阳性,胸片示右上肺病变,故诊为右上肺结核。
正确答案:C
解析: Ⅱ型呼吸衰竭患者,若出现神志障碍,是进行有创机械通气的绝对指征。此时用无创机械通气,患者不能很好配合,达不到应有的效果,且容易错过治疗时机。糖皮质激素和利尿剂可作为辅助治疗,不解决根本问题。使用呼吸兴奋剂一定要在保持气道通畅的情况下,否则会加重呼吸衰竭。在使用控制呼吸时,若自主呼吸与呼吸机不协调,呼吸监测示气道高压报警,以气道分泌物增加和气道阻力增加可能性较大,其余的选项均不相干。
正确答案:D
解析: 多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫一,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,并影像静脉血液回流,严重时可发生呼吸和循环衰竭。该患者为多发肋骨骨折时可出现A、B、C、
正确答案:A
解析: 反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。缓解题体位为直立位,因为直立位时,胃和十二指肠内容物会顺着消化道往下流,平躺或头低位时容易反流。故选择A。
正确答案:A
解析: 结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生,肠袢互相粘连,肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。
正确答案:A
解析: 缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻,但持续存在,3周内恢复者为RIND(可逆性缺血性神经功能缺失)。该患者偏瘫轻、10天恢复,符合RIND。RIND患者头颅CT扫描可以正常,也可见到缺血病灶。
正确答案:B
解析: 患者出现了颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,诊断为气胸,应紧急排气,行胸腔闭式引流。
正确答案:C
解析: .胸蹙软化时,需采取的紧急措施为解除反常呼吸,保证呼吸道通畅,因此选C。
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