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[T20542]中西医执业医师[含解析] - hemaojiang88生成

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1.肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变:

正确答案:C

解析: 肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织,引起肺泡壁水肿,红、白细胞渗出,含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散,可累及几个肺段或整个肺叶。

2.轻度高血压患者伴有水肿应选用

正确答案:E

解析: 噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药,可单用治疗高血压,也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压,因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。

3.呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑

正确答案:B

解析: 伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症。急性胰腺炎腹痛部位在左上腹;急性胃肠炎病位应为全腹疼痛,以左上腹为主;急性阑尾炎疼痛部位应在右下腹是转移性右下腹痛。

4.心绞痛发作时,心电图的改变是

正确答案:C

解析: ST段水平压低0.1mV以上为心绞痛发作心肌缺血的典型表现,而P波高尖为肺心病的典型表现,异常Q波为心肌梗死后恢复期的表现,完全性右束支传导阻滞、PR间期延长,为心律失常的表现。

5.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变

正确答案:E

解析: 肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。

6.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

正确答案:E

解析: 克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

7.轻.中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

正确答案:B

解析: 柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常用的药物,适用于轻.中型患者或重型患者经糖皮质激素治疗已缓解的患者。

8.女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

正确答案:B

解析: 糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压,血清肌酐、尿素氮升高,最终发生肾衰竭。

9.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项

正确答案:C

解析: 休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克所造成的损伤均由有效循环血容量减少引起,因此,在发生休克时,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

10.在皮肤松弛部位针刺,最好选哪种进针法

正确答案:B

解析: 舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

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