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[T20477]中西医执业医师[含解析] - uczsyh34493309生成

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1.流行性出血热的五期,不包括

正确答案:B

解析: 流行性出血热分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

2.男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。该患者如需要输血,应依据

正确答案:A

解析: 应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。

3.女,16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板160×109 /L,WBC10×109 /L,Hb100g/L,凝血时间正常,应首先考虑

正确答案:A

解析: 过敏性紫癜的特点:紫癜以双下肢及臀部多见,对称分布,大小不等,分批出现,常可高出皮肤表面,可伴有荨麻疹,可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合,实验室检查血小板、凝血时间正常,

4.一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是

正确答案:D

解析: 类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症,缓解症状,控制病情发展,保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物:①非甾体抗炎药(NS AIDs)用于减轻关节肿痛;②慢作用抗风湿药,认为长期应用有部分阻止病情进展的作用;③糖皮质激素,用于关节症状严重或关节外症状时。

5.关于协调性宫缩乏力,以下哪项正确

正确答案:B

解析: 协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但间歇时间长或不规则,持续时间短,收缩力弱,不易发生胎儿窘迫,常导致产程延长、产后出血和胎盘残留,除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。

6.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

正确答案:E

解析: 我国(1987) SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑;②日光过敏;③口腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾脏病史[蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿];⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状);⑧血液学异常(白细胞<4×109/L和(或)血小板<80×1109/L和(或)溶血性贫血);⑨狼疮细胞和(或)抗dsDN A抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IF AN A);⑿狼疮带试验或肾活检阳性,⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。

7.肝细胞性黄疸的黄染颜色是

正确答案:A

解析: 肝细胞性黄疸是由各种肝病如病毒性肝炎、硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等,可因肝细胞广泛受损而引起的黄疸,皮肤和巩膜呈浅黄至深黄色,皮肤有时有瘙痒。血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。

8.下列哪项不是柳氮磺吡啶的副作用

正确答案:E

解析: 柳氮磺吡啶的副作用分两种:一种是剂量相关性不良反应,有恶心.呕吐,食欲缺乏,头痛,可逆性男性不育等,餐后服用可减轻不良反应;另一种是过敏,有皮疹,自身免疫性溶血,粒细胞减少,再生障碍性贫血等。因此服药期间应检测血常规。

9.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

正确答案:D

解析: 尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿,而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均应无真性细菌尿,因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无,而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是:在排除假阳性的前提下,①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;②清洁中段尿定量培养≥10/m1,但如临床上无尿路感染症状,则要求二次培养细菌菌落均≥10ml,且为同一菌种,方能确定为真性细菌尿。

10.下列中毒性细菌性痢疾的临床表现,错误的是

正确答案:E

解析: 中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。

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