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[T02031]中西医执业医师重点攻克[含解析] - 杜增飞生成

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1.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

正确答案:E

解析: 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但耗时较长。

2.冠心病病人突感心悸.胸闷,血压为12/8kP A(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

正确答案:E

解析: 室性心动过速的心电图特点。

3.下列哪项不是股疝的常见特点

正确答案:D

解析: 股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大,为半球形的突起。由于疝囊颈狭小,咳嗽冲击感不明显。又因股环较小,且周围多是韧带,股疝容易嵌顿,发生绞窄。

4.直肠指检不易发现的病变是

正确答案:C

解析: 直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛瘘、直肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等,但内痔很柔软,可压缩,不易被摸出发现。所以此题应选C。

5.甲状腺危象时,首先选用的药物是

正确答案:C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分,甲亢症状未得到满意控制,BMR未恢复到正常水平,T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时,应立即急救,用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃,可迅速抑制T4转化为T3。

6.下列是典型心绞痛的,心电图改变的是

正确答案:A

解析: 典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联sT段水平压低≥O.1mV,T波倒置。故本题选A。考点:心绞痛的心电图改变

7.患者,女,35岁。月经周期正常,唯月经量少、色红、质稠,经期鼻衄,量不多,色黯红,伴手足心热,潮热颧红,舌红少苔,脉细数。其证候是

正确答案:E

解析: 第四单元月经病 细目十三:经行吐衄 要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

8.老年男性。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,N 76%。该病人诊断应为

正确答案:A

解析: 慢性支气管炎临床分期:①急性发作期:急性感染发作在1周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。

9.下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是

正确答案:A

解析: 克罗恩病实验室检查结果包括周围血白细胞增高,红细胞沉降率加快,溶菌酶增高,血清白蛋白降低,凝血酶原时间延长及粪便隐血阳性,有吸收不良综合征时粪脂肪排出量增加。

10.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。尽快治疗,应先做何种检查

正确答案:D

解析: 行腹水常规检查以明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。

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