正确答案:A
解析: 该患儿属于重度脱水,液体疗法中先快后慢,紧急扩容需21等张液30~60分钟内输入,其输液速度每公斤体重20mlkg。后补充累积损失量的输液速度8~12小时内补完。请注意,本题考点为紧急扩容后的输液速度(8~10ml),而非紧急扩容的输液速度,故答案选B。
正确答案:A
解析: 对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或21液)按20mlkg于30min~1h输入。
正确答案:E
解析: 十二指肠溃疡病人有胃排空加速现象,这可提高十二指肠的酸负荷,所以胃排空减慢不正确,其余各项均正确。
正确答案:C
解析: 壶腹部癌在临床上与胰头癌有很多共同点,但手术切除率与五年生存率均比胰头癌为高,其主要原因是因肿瘤生长在胆总管下端的壶腹部或十二指肠乳头部,首先阻塞了胆胰管的开口,早期就可出现黄疸及消化不良等消化道症状,而被引起注意,能够早就医,早检查,早发现,早诊断,早治疗,而取得较好的疗效。
正确答案:C
解析: 胆汁反流为急性胰腺炎最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以一些胆道疾病如胆石症,胆管炎,胆道蛔虫等,可使胆汁向胰管逆流病激活胰酶,同时也导致胰管内胰酶引流不畅,胰液逆流而引起胰腺组织损害。
正确答案:D
解析: 据临床表现可诊断为腹股沟斜疝,嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。
正确答案:B
解析: B型胃炎不影响胃酸分泌,但有大量G细胞丧失时则胃酸度常减少;胃溃疡的胃酸分泌在正常范围内,亦可减少。
正确答案:D
解析: 肝硬化腹腔积液的形成原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用,对肝硬化腹腔积液病人有明显利尿效果,所以首选。每天体重减轻不超过0.5千克,剂量不可过大,速度不可过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。1.高效能利尿药(1)主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部;(2)利尿作用强大;(3)如呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等。2.中效能利尿药(1)主要作用于远曲小管近端,利尿效能中等;(2)如噻嗪类、氯噻酮等。3.低效能利尿药(1)主要作用于远曲小管和集合管,利尿作用弱于上述两类。(2
正确答案:E
解析: 结肠癌早期症状是排便习惯改变及黏液血便。其中右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻,便秘,腹泻,便血为主。
正确答案:A
解析: 幽门梗阻的体征特点包括:①上腹膨隆,胃蠕动波;②振水音:胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。
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