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[T20158]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

正确答案:D

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹,出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

2.病人治愈疾病的基本条件是

正确答案:A

解析: 1.安全的需要是最重要也是最优先的需要。生理需要是最基本需要。

3.早产儿体温常低于正常的原因不包括

正确答案:D

解析: 早产儿体温调节中枢发育更不成熟,棕色脂肪更少,基础代谢低,肌肉活动少,而使分解题代谢降低,体表面积相对大,使散热机会增加。故选D。考点:正常足月和早产儿的外观特点和生理特点

4.风湿性心脏病发生心力衰竭的治疗,错误的是

正确答案:C

解析: 风湿性心脏病凡发生心力衰竭者,均视为风湿热活动伴严重心脏炎,应立即给予肾上腺皮质激素治疗。并可慎重使用洋地黄制剂,宜用快速制剂,剂量偏小,不必洋地黄化,不宜维持给药,以防发生洋地黄中毒。并加用卡托普利。同时应用吸氧、利尿及低盐饮食,注意限制液体入量。

5.男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状荫影。为确诊,首选的检查是

正确答案:C

解析: 冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。

6.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗.心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据

正确答案:B

解析: 甲亢时,血清T3可高于正常4倍左右,而T4仅为正常的2倍半。

7.男,40岁,公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~50克/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛、双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后,出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

正确答案:C

解析: 酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好,以致饮酒不能自制,一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。为避免戒断症状,有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒,甚至白天携带酒瓶,随时饮酒;对酒精产生耐受性,酒量越来越大。患者12年前出现酒量明显增大,饮50度白酒>300克/次才能喝醉,出现酒精耐受。因11年前就出现酒精依赖症状:寻酒和不喝酒心慌。

8.肢男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是

正确答案:C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。

9.单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶

正确答案:D

解析: 单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶称为伤寒肉芽肿,为伤寒的特征性病理改变。

10.女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是

正确答案:D

解析: 血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高。

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