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[T20153]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成

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1.下列哪种人员不可以参加执业医师资格考

正确答案:E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 骨软骨病瘤临床特点:青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查:显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。

3.25岁初产妇,产后4日出现下腹痛、低热,恶露量多、臭味明显,子宫 平脐。本例的诊断应是

正确答案:A

解析: 病情较轻,主要是恶露改变明显。

4.男,60岁,进行性消瘦,低热,食欲缺乏,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及,白细胞4×10/L。B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是

正确答案:B

解析: 肝癌患者常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、低热和肝大、黄疸等症状。此外,B超检查还可发现直径2cm以上的肿瘤,表现为强回声团块。故本选B。

5.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有

正确答案:C

解析: 患者有皮肤感染,白细胞增高支持感染。患者本来血压偏低,现血压又出现下降,考虑为感染性休克。

6.1mol下列物质在彻底有氧氧化时.净生成ATP数最多的是

正确答案:E

解析: 葡萄糖转变为1,6一二磷酸果糖需消耗2个ATP.

7.男性,50岁,3个多月来乏力、面色苍白,休重下降6kg。既往体健。化验:Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2x109/L,Plt310x109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选下列哪项检查

正确答案:D

解析: 患者为中老年男性,出现乏力消瘦,血常规符合小细胞低色素贫血,应考虑消化道肿瘤所致失血性贫血,反复多次大便潜血(十)有助于诊断。

8.男性患者,64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

正确答案:E

解析: 老年男性,低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝,消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结,结合胸片及CT显示左上肺叶不张首先考虑支气管肺癌。确诊需要纤维支气管镜检查加活检。

9.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血最多见于

正确答案:C

解析: 肺结核大都干咳,少见脓痰;慢性支气管炎多为白色黏液或浆液泡沫状痰,少有咯血;支气管肺癌和肺炎的咯血都伴有胸痛;支气管扩张则表现为反复咯血并有慢性咳嗽和咳大量脓痰,故本选C。

10.垂体后叶素含有

正确答案:E

解析: 缩官素(催产素)和加压素(抗利尿激素,ADH),是下丘脑视上核合成、神经垂体(垂体后叶)释放的激素的两种主要成分。单选A和B均不完全。在生理条件下,首先由下丘脑视上核与室旁核神经元合成垂体后叶素前激素,然后与载体后叶激素运载蛋白结合成复合体,在分泌颗粒中沿下丘脑一垂体束转运至垂体;在此转运途中,垂体后叶素前激素转化为九肽的缩宫素和加压素。药用垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品,内含缩宫素和加压素,故对子宫平滑肌的选择性不高,作为子宫兴奋药的应用,已被缩宫素所代替,故选E。

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