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[T20074]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成

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1.在绝大多数人中2001

正确答案:B

解析: 胆囊管与肝总管汇合形成胆总管。

2.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmolL,血K+3mmolL,HCO-38mmolL,BP8060mmHg,治疗应首先采取

正确答案:E

解析: 患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。

3.外科临床上最常见的酸碱失衡是:

正确答案:B

解析: 由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多,即可引起代谢性酸中毒,它是临床上最常见的酸碱失调。

4.某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。发病的明显原因是

正确答案:D

解析: 小病大养是角色强化。

5.男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征

正确答案:B

解析: 此病例中患者有上腹部外伤史,而且剑突下疼痛,呕吐血性液体,这时要注意的体征应是肝区叩痛,来判断是否有肝破裂,因为肝破裂后胆汁溢入腹腔,引起腹痛和腹膜刺激征,血液可通过胆管进入十二指肠而导致呕血,所以答案选B,如果肝区叩痛应及时治疗,必要时开腹探查。其他选项一般都不会呕血,所以排除。

6.潜意识属

正确答案:A

解析: 奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派,它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。无意识理论弗洛伊德将心理活动解剖为3个层次。①意识是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循"现实原则"来行事的,即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界;②前意识即当前未曾注意到,但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动,介于意识与潜意识之间;③潜意识又译成无意识,是不能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的,大部分的日常行为是受潜意识驱动的。

7.营养性维生素D缺乏性佝偻病,早期诊断的可靠指标是

正确答案:E

解析: 佝偻病早期血清25-(OH)D即明显降低,是可靠的诊断标准。其正常值为25~125nm0L/L(10~50μg/ml),当8μg/ml时即为维生素D缺乏症。故选E。考点:营养性维生素D缺乏佝偻病的诊断

8.男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是2000

正确答案:D

解析: 患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变,只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。

9.老年糖尿病妇女,上呼吸道感染多日,血酮体升高。心、脑、肾等外周组织利用酮体需要的酶是

正确答案:E

解析: 酮体中β-羟丁酸经β-羟丁酸脱氢酶催化脱氢生成乙酰乙酸,后者再经琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA才可硫解生成乙酰CoA进入三羧酸循环被氧化利用。心、脑、肾等均含该酶。

10.唑类抗真菌药中不良反应最小的是

正确答案:D

解析: ①常见错选B咪康唑静注用于深部真菌感染,常可出现血栓性静脉炎,也可出现恶心、呕吐、发热、寒战、心律失常及过敏反应;②错选C酮康唑不良反应有胃肠反应,肝功能异常及肝坏死,还有内分泌紊乱,男性乳房女性化,勃起障碍及女性月经不调等;③氟康唑为本类中毒性最低,常见轻度消化道反应、头痛、头晕及肝功异常。

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