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[T19654]临床助理医师[含解析] - uczsyh33074403生成

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1.治疗社区获得性肺炎时.下列哪种杭生素可覆盖非典型病原体

正确答案:D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的2003

正确答案:E

解析: 绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。需要紧急处理。

3.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

正确答案:D

解析: 中毒性细菌性痢疾多发于2~7岁儿童,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,根据该患儿临床表现考虑可能为该病,

4.以下几种异常分娩的处理原则中,哪组不正确

正确答案:A

解析: 头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全,在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

5.连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是

正确答案:E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

正确答案:E

解析: 易,患者为难免流产且出血多,需行吸宫术。

7.男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发

正确答案:D

解析: 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。该患儿突然发生昏厥、抽搐,考虑可能出现并发症脑血栓,脑脓肿,

8.女孩,1岁。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白70gL,红细胞3.6×10/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是

正确答案:E

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fL,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

9.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑2002

正确答案:E

解析: 患者没有大出血史,伤后6小时出现症状,故不考虑感染性休克。现病人左腰和左下肢有严重挤压史,故考虑为挤压伤综合征。

10.男性,70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后,高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

正确答案:C

解析: 诊断以具有:症状①起病急剧,有高热,咳黏稠脓性血痰和胸痛;②可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,可早期出现休克。检查①血常规;②X线检查:显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠;③细菌学检查。故选C。

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