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[T19587]临床助理医师[含解析] - uczsyh34754354生成

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1.男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

正确答案:E

解析: 基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲("三偏")。

2.不属于结核菌素试验假阴性反应的是:

正确答案:B

解析: 本题应注意阴性反应与假阴性反应的区别。假阴性反应是指由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病;急性传染病如麻疹、风疹、水痘、百日咳等;体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等;应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病等。而阴性反应见于①未感染过结核;②结核迟发型变态反应前期(初次感染后4~8周内);③阴性反应;④技术误差或所用结核素已失效

3.男,44岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,透露CT未见异常。应选择的治疗方法是:

正确答案:B

解析: 大脑中动脉主干闭塞出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲

4.小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿

正确答案:B

解析: 生长所需能量为小儿所特需。

5.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是

正确答案:C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.治疗偏头痛最好选用

正确答案:E

解析: 误选C。偏头痛可能与脑动脉舒张和搏动幅度加大有关,麦角胺与咖啡因都能收缩脑血管,减少动脉搏动的幅度。合用咖啡因可使麦角胺的吸收速率与血药峰浓度提高两倍,并且题干提示"最好选用",故选择E。而麦角碱类能选择性地兴奋子宫平滑肌,以麦角新碱作用最快最强。常用于产后或其他原因引起的子宫出血。麦角毒通过抑制血管运动中枢,产生舒张血管和降低血压的作用,不能用于治疗偏头痛。

7.关于小儿机体发育的规律,下列说法正确的是

正确答案:D

解析: 小儿生长发育规律,特点为:①生长发育是连续的、有阶段性的过程;②各系统、器官的生长发育不平衡;③生长发育具有个体差异;④生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

8.骨折治疗的基本原则是2001

正确答案:D

解析: 治疗骨折有三大基本原则即复位固定功能锻炼。三者相辅相成。

9.下列关于卡巴胆碱作用错误的是

正确答案:E

解析: 错选C。本品对膀胱和肠道作用明显,故可用于手术后腹气胀和尿潴留,仅用于皮下注射,禁静注给药。该药副作用多,且阿托品对它的解毒效果差,目前主要用于局部滴眼治疗青光眼,故禁用于青光眼是错误的。

10.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

正确答案:C

解析: 据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。

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