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[T18080]中西医执业医师[含解析] - 齐江英生成

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1.患者,女,38岁,已婚。近几年形体渐胖,胸闷呕恶,倦怠乏力,月经停闭半年,平时带下量多色白,舌淡胖苔白腻,脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选B中妇第四单元细目十要点5

正确答案:B

解析: 第四单元月经病 细目十:闭经 要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

2.七情内伤致病,首先损伤的脏是( )

正确答案:B

解析: 人体是一个有机的整体,各种情志刺激都与心有关,心是五脏六腑之大主,为精神之所舍,为七情发生之处,所以情志刺激首先伤及心神,心神受损可涉及其他脏腑。

3.男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,P A02 5.3kP A(40mmHg),P AC02 9.3KP A(70mmHg)本病例最可能的诊断是

正确答案:E

解析: 依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。

4.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项

正确答案:C

解析: 休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克所造成的损伤均由有效循环血容量减少引起,因此,在发生休克时,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

5.男性,15岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞偶见。肾功能正常,尿蛋白定量6.0g/24h。强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是

正确答案:C

解析: 患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型?体内是否有未清除的感染灶?是否有未被纠正的高凝状态?是否并发肾静脉血栓形成等并发症?等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

6.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

正确答案:A

解析: 慢性呼吸衰竭过程中,因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下:呼吸性酸中毒最多见,其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒;单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

7.重度溃疡性结肠炎的主要表现是

正确答案:A

解析: 重型溃疡性结肠炎一般为腹泻6次/天以上;有明显黏液血便;体温大于37.5℃至少2天;脉搏>90次/分;血红蛋白<100g/L;血沉>30mm/h。

8.下列关于传染病暴发流行的叙述,正确的是

正确答案:C

解析: 传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。①散发性发病:某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。②流行:某种传染病在某地区的发病率水平高于一般水平。③大流行:某传染病的流行范围甚广,波及全国各地,甚至超出国界或洲界。④暴发流行:某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内,多是同一传染源或传播途径引起。

9.一般认为在服毒后,多长时间内洗胃最佳

正确答案:C

解析: 一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。

10.患者,女,26岁,已婚。产后月余,遍身关节疼痛,四肢疫楚麻木,头晕心悸,舌淡红苔白,脉细无力。其证候是

正确答案:E

解析: 第七单元产后病 细目六:产后身痛 要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

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