正确答案:C
解析: 支原体肺炎的症状主要为咽痛,发热,肌痛等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,X线早期主要为肺下叶间质性肺炎改变,发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影,以肺下野为多见。综合患者发热,刺激性咳嗽明显,胸痛,双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影,可考虑为支原体肺炎。肺炎链球菌肺炎常咳铁锈色痰。金黄色葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠痰或脓血痰,胸部X线呈多发性大小不等的斑片状阴影,可有多变的肺气囊肿形成。呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,尤多见于一岁以内小儿。腺病毒肺炎多见于6个月~2岁小儿。
正确答案:C
解析: 患者为老年男性,出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动减少,无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,帕金森病诊断明确;帕金森病治疗主要是改善症状,左旋多巴可通过血脑屏障,用于替代治疗为首选。
正确答案:C
解析: 患者手术后出现发热,白细胞升高,表明出现了感染。胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体,伴臭味。表明此感染是出现了肺脓肿,需要胸腔膜闭式引流术,并加强抗生素治疗。故选C。考点:肺脓肿的治疗
正确答案:B
解析: 肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀,同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压,血流供应减少,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当α[1.]-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能,控制其并发症,而就肺气肿本身不可能痊愈。
正确答案:D
解析: 急性肺脓肿感染细菌中绝大多数为厌氧菌,并对青霉素敏感,一般都很满意,且价廉、副作用小。若青霉素治疗效果不好,则可选用林可霉素、甲硝唑等。
正确答案:D
解析: 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为Ⅳ型肺结核。
正确答案:D
解析: 肺炎链球菌经上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖。细菌不产生毒素,其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用,不引起原发性组织坏死或形成空洞。流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌可引起组织坏死,形成脓肿。
正确答案:E
解析: 乙胺丁醇是一种常用的抗结核药,对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少,但剂量过大时可引起球后视神经炎,停药后多可恢复。
正确答案:B
解析: 肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血,结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蜊蛄史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线:病变多分布于中、下肺野,可呈孤立或融合的浸润影,也可呈多蜂窝样小透亮区,个别可表现为炎性浸润阴影,检查痰中虫卵和嗜酸细胞有助于本病的诊断。
正确答案:A
解析: 患者呼吸困难突然加重,查体右肺呼吸音较前减弱,首先考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
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