正确答案:A
解析: 腹部绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻所致。根据其疼痛部位脐周,且伴腹痛腹泻等消化道症状,并且有肠鸣音增加,可推测为肠绞痛。
正确答案:D
解析: 多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫一,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,并影像静脉血液回流,严重时可发生呼吸和循环衰竭。该患者为多发肋骨骨折时可出现A、B、C、
正确答案:C
解析: 此考查上消化道出血量的估计。消化道出血量在5ml以上,大便隐血呈阳性,但颜色上看不出来,称隐血便。当出血量达50~70ml时,粪便可呈黑色;若出现黑亮的柏油样便或暗红色便,提示出血量在100~500ml左右。
正确答案:B
解析: 此患者结合胆红素和非结合胆红素均有增加考虑肝细胞性黄疸可能性大。肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能下降,因而血中的未结合胆红素增加,而未受损的肝细胞仍能将未结合胆红素转变为结合胆红素,结合胆红素一部分经毛细胆管从胆道排泄,一部分反流进入血液循环中,致血中结合胆红素增加而出现黄疸。临床表现:皮肤、黏膜浅黄及深黄色,食欲减退,严重者可有出血倾向。实验室检查:血中结合胆红素和未结合胆红素均增加。尿中结合胆红素试验阳性,尿胆原可因肝功能障碍而增高。
正确答案:A
解析: 此考查腋窝淋巴结的体检顺序,正常顺序为尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外侧群淋巴结,故选A。
正确答案:B
解析: 本患者起病急骤,2日内瘫痪由双下肢迅速波及双上肢,为急性上升性脊髓炎。若累及颈髓3~5节段,可出现膈肌瘫痪,致呼吸困难,危及生命。故目前应密切观察患者是否存在呼吸困难,并做好辅助通气的准备。
正确答案:B
解析: 此考查腹痛与体位的关系,某些体位使腹痛加剧或减轻可能成为诊断的线索。如胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻。胰体癌仰卧位时疼痛明显,而前倾位或俯卧位时减轻。反流性食管炎烧灼痛在躯体前屈时明显,直立位时减轻。
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