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[T01488]中西医执业医师重点攻克[含解析] - nickcandy生成

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1.下列中毒性细菌性痢疾的临床表现,错误的是

正确答案:E

解析: 中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。

2.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基础原则是

正确答案:E

解析: 脓肿是急性感染后病变组织坏死液化,形成局限性脓液积聚,有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液,应立即切开.引流排出脓液。

3.中型霍乱患者第一个24h的补液量是

正确答案:D

解析: 24h补液量:轻度、中度和重度分别为3000~4000ml、4000~8000ml、8000ml以上。

4.患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

正确答案:C

解析: 第六单元妊娠病 细目五:胎动不安 要点:胎动不安的定义

5.肾损伤早期手术指征是

正确答案:E

解析: 肾损伤早期手术指征包括A、B、C、D四项。

6.阳偏胜,主要指的病理状态是

正确答案:C

解析: 阳偏胜是指在疾病发展过程中,出现的一种阳气偏盛,机能亢奋,热量过剩的病理变化。

7.男性,49岁,6个月来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,最不可能的是

正确答案:B

解析: 慢性溃疡性结肠炎临床表现多为反复发作的黏液脓血便,腹痛,无明显腹泻和便秘交替现象,查体一般无明显腹部体征,重症可出现肌紧张及反跳痛。胃肠X线示黏膜皱襞粗乱及细颗粒变化,多发性浅龛影或小的充盈缺损,回盲部钡剂充盈缺损不典型。

8.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是:

正确答案:C

解析: 90%以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体,对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体(-),Ph染色体(-)的慢粒预后较好。

9.霍乱患者最早出现的病理生理改变是

正确答案:E

解析: 霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

10.幽门梗阻时禁用下列哪类药物

正确答案:A

解析: 阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

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