正确答案:A
解析: 选择项所列药物中,阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效,氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物,对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性,尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强,可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素,可抑制β—内酰胺酶,因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏,以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱似青霉素G,但军团菌对其高度敏感,因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。
正确答案:E
解析: 选择项所列药物中,阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效,氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物,对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性,尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强,可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素,可抑制β—内酰胺酶,因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏,以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱似青霉素G,但军团菌对其高度敏感,因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。
正确答案:A
解析: 呋喃苯胺酸为强效利尿药,作用于髓袢升支粗段,选择性地抑制NaCl的重吸收,因此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速,且不受体内酸碱平衡变化的影响。本品口服吸收迅速,10min后血中即可测得药物,静注时5—10min即起效,通常维持2—3h。从以上情况可知呋喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利尿药,因而,A为正确选项,其他项不可选。
正确答案:D
解析: 肝微粒体药物代谢酶系也称混合功能氧化酶系或单加氧酶系,由于它能催化药物等外源性物质的代谢,故简称药酶。此酶系存在于肝细胞内质网上,专一性低,能对许多脂溶性高的药物发挥生物转化作用。该酶系统由若干种酶和辅酶构成,其中主要的氧化酶是P—450酶。黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脱氢酶、假性胆碱酪酶也都参加药物代谢,但它们均为非微粒体酶,故不应被选。
正确答案:C
解析: 任何事物都有两重性,药物作用也不例外。药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时,往往也呈现一些与治疗无关且对病人不利的作用,由这些作用产生出对病人不利的反应即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含义,故正确答案只有C。
正确答案:A
解析: 乙酰水杨酸在用于解热镇痛的剂量下,尤其在用于抗炎抗风湿剂量(比一般用于解热镇痛的药用量大l一2倍)下,易致出血(尤其消化道出血)。究其原因为能使体内前列腺素合成酶(环加氧酶)活性中心失活,减少血小板中血栓烷A2(TxA2)的生成,故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故本题应选A。其他四个选项均与防止脑血栓形成关系不大,故皆不能选。
正确答案:C
解析: 抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制,可乐定(A)美加明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药,卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑制药,氢氯噻嗪(E)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中,可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上N1受体,而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。
正确答案:B
解析: 阿霉素为一种抗癌抗生素。结构上属于蒽类衍生物,为周期非特异性药物,它能与DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高,剂量过大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均为正确描述,不应选为答案。B项是错误描述,符和题目要求,故应选为答案。
正确答案:B
解析: 地高辛是临床广泛应用的强心苷类药物。该药口服时吸收较完全,其血浆蛋白结合率约25%,肝肠循环少,主要以原形从肾排泄,很少部分经肝代谢。故选择项A、C、D、E均为正确描述,而本题要求是指出错误选项,故只有B。同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群,减少菌群对地高辛的降解,故而可以增加地高辛的吸收,从而增加其生物利用度。而选项B却叙述为可减少其吸收,故为错误选项。
正确答案:B
解析: 根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药,安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药,甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言,呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶联转运系统,使NaCl重吸收显著减少,尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶,从而抑制H+—Na+交换,使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少,Na+—K+交换增多而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,使远曲小管后部和集合管的Na+—
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