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[T13015]中西医执业医师[含解析] - wx130125生成

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1.临床上对一位男性出血性疾病患者的出血机制与实验室检查特点讨论中有以下观点,你认为不可能的是

正确答案:E

解析: 过敏性紫癜属于血管性出血性疾病,除束臂试验阳性和少数病例血小板减少外 ,其他止血血栓检查均为阴性ITP是血小板性出血性疾病,一般不会影响凝血因子,凝血时间正常;出血时间延长是血小板数量和功能下降的标志,再障必定引起血小板减少,因此出血时间延长;血浆纤维蛋白原水平下降是DIC的实验室诊断指标之一;血清中不含凝血因子Ⅷ,不能纠正活化部分凝血活酶时间,因此E是错的。

2.下列关于霍乱临床表现的叙述,错误的是

正确答案:E

解析: 恢复期(反应期)患者脱水得到及时纠正后,大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热,可能由于循环改善后,大量毒素吸收所致,一般持续1~3d,可不治自愈。无并发症者一般3~5d内恢复。

3.溃疡性结肠炎最少见的并发症是

正确答案:C

解析: 溃疡性结肠炎常见的并发症有中毒性巨结肠,直肠.结肠癌变,肠大出血,肠梗阻。瘘管形成少见。

4.幽门梗阻时禁用下列哪类药物

正确答案:A

解析: 阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

5."吐下之余,定无完气"的生理基础是

正确答案:D

解析: 津能载气是指无形之气必须要依附于有形的津液中,并受津液的滋养才不会散失。若津液大量流失,气也会脱失,称气随津脱,或气随液泄。《金匮要略心典.痰饮篇》说:"吐下之余,定无完气,"即指此而言。

6.男性,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

正确答案:A

解析: 患者左下腹痛伴脓血便,时间较短,首先要行大便常规+培养,以了解有无细菌.肠阿米巴.血吸虫等所引起的感染性疾病,然后再行结肠镜等检查了解肠道的黏膜改变。

7.60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kP A(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。如果并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是

正确答案:E

解析: 急性心肌梗死并发乳头肌断裂,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

8.大叶性肺炎实变期,病变部位的叩诊音是

正确答案:D

解析: 大叶性肺炎是临床上最常见的肺炎之一,主要由肺炎双球菌感染所致,少数为葡萄球菌和肺炎杆菌引起。典型寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等临床表现。肺部叩诊呈浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。

9.有明显胆汁返流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是

正确答案:B

解析: 有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等,能加强幽门张力和胃窦的收缩,防止胆汁返流。

10.患者,男,70岁。急性心肌梗死,突发昏厥,心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波,频率400~450次/分。其诊断是

正确答案:E

解析: 心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失,代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波,频率为250~500次/分。

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