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[T12625]中西医执业医师[含解析] - lyklaz生成

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1.前置胎盘对母儿的影响,以下哪项错误

正确答案:B

解析: 主要因为胎盘附着于子宫下段,此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口,故A、C、E项均容易发生;又因为妊娠晚期出血,将殃及胎儿,或不得不及早终止妊娠,故围产儿死亡率高。B项(胎盘子宫卒中)为胎盘早剥的合并症。

2.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

正确答案:C

解析: 肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛,心绞痛呈压榨性伴窒息感;心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久,并伴濒死感,干性胸膜炎常呈尖锐刺痛,呼吸时加重,屏气时减轻。

3.反映甲状腺功能状态的最好指标是

正确答案:D

解析: 血液中的T、T有两种形式存在,一种是与蛋白质结合,为结合性T、T,一种呈游离状态,即游离型T、T,游离型和结合型之和为血清总T、T,结合型只有转变成游离型才能进入细胞发挥其生理作用,故测定游离甲状腺素浓度更能反映甲状腺功能状态。

4.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

正确答案:A

解析: 吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。可用阿托品0.5~lmg或山莨菪碱5~10mg加异丙嗪25mg,每6~8小时1次,肌注;疼痛严重者可加用哌替啶50~l00mg,肌注;普鲁卡因0.5~1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注,对减轻疼痛也有效果。

5.男性,37岁,间歇性左下腹痛.黏液脓血便5年,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块,为明确诊断首选检查为

正确答案:D

解析: 患者有腹痛.黏液脓血便症状,大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效。体检有左下腹轻压痛,应高度怀疑溃疡性结肠炎,此时应行结肠镜检查以明确诊断。

6.1岁女孩。发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

正确答案:B

解析: (1)麻疹:上呼吸道卡他症状重,病初口腔黏膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。(2)风疹:出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。(3)药疹:有服药史,末梢血淋巴细胞不高。(4)幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点。

7.可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是

正确答案:B

解析: 嗜酸粒细胞减少临床意义甚小,常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后。

8.男性,49岁,6个月来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,最不可能的是

正确答案:B

解析: 慢性溃疡性结肠炎临床表现多为反复发作的黏液脓血便,腹痛,无明显腹泻和便秘交替现象,查体一般无明显腹部体征,重症可出现肌紧张及反跳痛。胃肠X线示黏膜皱襞粗乱及细颗粒变化,多发性浅龛影或小的充盈缺损,回盲部钡剂充盈缺损不典型。

9.某患者突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能是

正确答案:D

解析: 患者突发呼吸困难,并表现出三凹征,为典型的吸气性呼吸困难,主要由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。由于左心或右心功能不全,呼吸困难表现为劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻;仰卧位时加重,坐位时减轻。肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征。

10.男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1十SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查

正确答案:A

解析: 在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

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