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[T11780]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成

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1.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

正确答案:A

解析: 微小病变型肾病综合征多见于幼年,占幼年肾病综合征的63%~93%,发病高峰在2~8岁。尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

2.生地黄的性味是

正确答案:E

解析: 生地黄味甘,性苦、寒,故答案是E。

3.急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证,治疗方法为

正确答案:E

解析: 急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证,治疗方法为健脾益气。

4.下列各项中属乙类传染病的是

正确答案:C

解析: 我国的《传染病防治法》规定:甲类传染病为鼠疫、霍乱。乙类传染病中的非典型性肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、禽流感按照甲类管理,这四类传染病均经过呼吸道传播。

5.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

正确答案:A

解析: 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减少、相对缓脉(脉搏与体温不成比例)、皮肤玫瑰疹。可有肠出血,肠穿孔等并发症。

6.急性胃穿孔应选用的检查方法是

正确答案:A

解析: 急性胃穿孔为临床上急腹症,因其起病急、病情重,要求短时间内做出正确的诊断与处理。因此常规X线检查方便、快速、准确,可作为急诊检查,X线主要表现为腹腔游离气腹,立位腹平片或透视下可见膈下游离气体,呈新月形、眉弓状透亮影。

7.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是

正确答案:E

解析: 上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪,下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主,有轻度废用性肌萎缩,肌张力增高,腱反射亢进,有病理反射;周围性瘫痪以几个肌群为主,肌萎缩明显,肌张力减低,腱反射减弱或消失,无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

8.溃疡性结肠炎治疗首选药物是

正确答案:D

解析: 氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,前者为主要有效成分,与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

9.男性,15岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞偶见。肾功能正常,尿蛋白定量6.0g/24h。强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是

正确答案:C

解析: 患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型?体内是否有未清除的感染灶?是否有未被纠正的高凝状态?是否并发肾静脉血栓形成等并发症?等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

10.某患者由印尼入境后2d,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是

正确答案:D

解析: 频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐为霍乱的典型表现。印尼是霍乱的发源地之一,该患者高度怀疑霍乱。最有意义的检查是细菌学检查,即悬滴检查(动力试验)和细菌培养。

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