嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
治疗
良性嗜铬细胞瘤 |
可手术切除而得到根治 |
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术前 |
应首先用α- 受体阻断药(如酚苄明)使血压下降,应用一般不得少于2 周 术前心动过速者可加用β- 阻滞剂(如**等),注意不可单独使用β- 阻滞剂 |
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术中 |
触摸到瘤体时可引起血压骤升(可静脉注射酚妥拉明)和心律失常或心动过速(注射β- 阻滞剂及抗心律失常药物) |
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术后 |
如血压低,多为血容量不足,应补充适量全血或血浆 |
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恶性嗜铬细胞瘤 |
治疗较困难,一般对放疗和化疗不敏感,可用抗肾上腺素药作对症治疗 |
相关习题:
1. 下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是
A. 基础代谢率可增高
B. 血糖增高
C. 血游离脂肪酸增高
D. 血钾可增高
E. 血钙可增高
答案:D
2. 男性,39 岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3 年,再发1h 急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心律136 次/ 分。为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑
A. 甲状腺功能
B. 血白细胞计数
C. 血糖测定
D. 24h 尿VMA 定性
E. 24h 尿游离皮质醇测定
答案:B