2011年执业药师考试:中药学考点汇总与解析(二)
考点31:峻下逐水药
甘遂
【性能特点】 既善泻水逐饮,又善消肿散结。
【功 效】 泻水逐饮,消肿散结。
【主治病证】 ①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。②风痰癫痫。③痈肿疮毒。
【用量用法】 有效成分不溶于水,宜入丸散,每次0.5~1g。醋制可减低毒性。
巴豆
【功 效】 泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮去腐。
【用量用法】 大多制成巴豆霜用,以降低毒性。内服0.1~0.3g,多入丸散。
京大戟
【功 效】 泻水逐饮,消肿散结。
【主治病证】 ①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。②痈肿疮毒,瘰疬痰核。
【用量用法】 1.5~3g,散剂每次lg。醋制可减低毒性。外用适量。
红大戟
【功 效】 泻水逐饮,消肿散结。
【主治病证】 ①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。②痈肿疮毒,瘰疬痰核。
牵牛子
【功 效】 泻下,逐水,去积,杀虫。
【主治病证】 ①水肿,臌胀,痰饮喘咳。②胃肠湿热积滞,大便秘结。③虫积腹痛。
【用量用法】 3~9g,打碎入煎。散剂1.5~3g。生用或炒用,炒用药性较缓。
芫花
【功 效】 泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮。
【主治病证】 ①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。②寒痰咳喘。③头疮,白秃,顽癣,冻疮。
【用量用法】 1.5~3g。散剂每次服0.6g。外用适量。醋炒可减低毒性。
考点32:祛风湿药
【含 义】 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称为祛风湿药。
【性能功效】 具有祛除肌表、经络风湿作用,有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表,以及补肝肾、强筋骨作用。
【适应范围】 本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或热痹关节红肿,兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。
【配伍方法】 病邪在表,或疼痛偏于上部者,配祛风解表药;病邪入络,血凝气滞者,配活血通络药;寒湿偏盛者,配温经药;郁久化热者,配清热药;病久气血不足者,配益气养血药;肝肾亏损,腰痛脚弱者,配补养肝肾药。
考点33:祛风湿药-独活
【性能特点】 作用偏里偏下,主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。
【功 效】 祛风湿,止痛,解表。
【主治病证】 ①风寒湿痹,腰膝酸痛。②表证夹湿。③少阴头痛,皮肤湿痒。
【使用注意】 无风寒湿邪或气血虚者慎用。
考点34:祛风湿药-威灵仙
【性能特点】 为治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药;又能消痰水、除骨鲠,为治痰饮积聚及诸骨鲠喉所常用。
【功 效】 祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠。
【主治病证】 ①风寒湿痹,肢体拘挛,瘫痪麻木。②痰饮积聚,诸骨鲠喉。
【用量用法】 5~9g,治骨鲠可用30g。
【使用注意】 体弱者宜慎用。
考点35:祛风湿药-防己
【性能特点】 既能祛风除湿止痛,又能利水消肿,尤善治风湿热痹及水肿兼热者。汉防己长于利水消肿,木防己与广防己则长于祛风止痛。
【功 效】 祛风湿,止痛,利水。
【主治病证】 ①风湿痹痛,尤以热痹为佳。②水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。
【使用注意】 不宜大量内服,脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服。广防己含马兜铃酸,故不宜过量或长期服用,肾病患者忌服。
【药 理】 粉防己有抗炎、镇痛、解热、抗菌、抗过敏、免疫抑制、抑制血小板聚集、降血压、抗心律失常、扩张冠状动脉、抗心肌缺氧、抗肿瘤、抗矽肺、抗过氧化及松弛横纹肌等作用。