外科补液与肠外营养支持 内容预览：

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外科补液与肠外营养支持 内容简介：

（1）大手术的围手术期
（2）消化道外瘘：TPN增加营养，瘘出↓
（3）短肠综合征：小肠切除>70%
早期需TPN,TPN→EN
（4）胃肠道梗阻：食道、贲门、幽门梗阻
（5）严重创伤：严重感染、严重烧伤
多发创伤
（6）慢性严重腹泻
（7）中重度急性胰腺炎
（8）肿瘤大剂量化疗或放疗，胃肠反应重者
（9）炎性肠道疾病
（10）严重的妊娠反应或神经性厌食
能量的**要适当
“静脉高营养”的提法已不合理
术后营养总能量供给一般为
30——35kcal/kg/day
非蛋白热卡（NPC）25——30kcal/kg/day
PN中的热量分配
非蛋白热卡（NPC）：占85%
碳水化合物（糖）：占NPC50-70%（200-300g/d）
脂肪（乳化脂肪）：占NPC30-50%（50-100g/d）
蛋白质（氨基酸）：15%（50-80g/d）
热氮比：100-150kCal:1gN
糖脂比：7:3→5:5

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