专家小传:刘玉兰,主任医师、教授、博士生导师。北京大学人民医院科研副院长,消化科主任,肝病研究所副所长,中华医学会消化病学分会常委。
反复肚子疼、经常拉肚子、大便不正常……这些看似稀松平常的小毛病,如果频繁发生在一个人身上,那可就不是一般的闹肚子了,很可能是被炎症性肠病盯上了。
5月19日是“世界炎症性肠病日”,北京大学人民医院消化内科主任、炎症性肠病诊疗组学科带头人刘玉兰教授告诉《生命时报》记者,炎症性肠病(英文缩写IBD),是指引起肠道整体或部分出现黏膜发红、水肿等炎症反应的一类疾病,具体包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种。虽然普通百姓可能很少听说过这个病,但并不代表它真的罕见。这类疾病在我国的发病率虽然不如欧美国家高,可临床观察发现,近年来,随着现代生活方式的变化,炎症性肠病的发病率正在逐年升高。据估计,我国已有约15万的溃疡性结肠炎患者和约1.8万的克罗恩病患者。
与普通的肠道感染不同,炎症性肠病不是由某种病原体导致的,它的原因还没有完全明确,所造成的肠道炎症通常会持续很长一段时间,并且不时地反复发作。其中,溃疡性结肠炎病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,以腹泻、腹痛、大便混有黏液和脓血为典型症状。克罗恩病为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,主要症状是腹泻伴腹痛(尤其是右下腹痛明显)。虽然两者临床表现有所区别,可症状都会迁延不愈,时好时坏,可同时有发热、乏力、面色苍白、关节疼痛等,严重的溃疡性结肠炎患者甚至可能会出现肠穿孔,危及生命。
“值得警惕的是,炎症性肠病可以称得上是一种‘富贵病’,尤其青睐生活条件好的城市人,‘攻陷’身强力壮的年轻人”,刘玉兰强调。研究发现,该病15--30岁是发病高峰,富裕地区、城市、白领阶层的炎症性肠病患病率相对贫穷、偏远地区和体力劳动者更高。过于赶紧的生活环境、西化的饮食和精神压力等,也可能提高发病风险。此外,吸烟也会明显加重克罗恩病的病情。
因此,年轻人出现不明原因的反复腹部绞痛、腹泻、血便、体重减轻等症状,尤其是用一般的止泻、抗感染药物治疗效果不好时,要考虑炎症性肠病的可能。治疗上应该像对待冠心病、糖尿病一样,把它作为一个慢性病,规范用药,打好“持久战”。该病的发生与生活方式密切相关,因此,无论是否患病,都要注意保持健**活方式。饮食上,要保证营养,避免进食过多不易消化的“垃圾食品”,适当补充维生素,少喝**、酒精、碳酸饮料等,减少**。生活上,戒烟限酒,规律作息,适当运动,正确处理压力和情绪波动,用积极、乐观的心态面对每一天。
肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠道障碍,以腹痛或腹部不适为特征,伴有...[详细]