18床位的T**，56岁，乳腺癌末期，因为食欲不佳入院。入院之后，经过与病人和先生仔细地讨论，病人决定不放鼻胃管，顺其自然。后来一些症状都调整的不错，和先生以及团队也逐步建立了默契。面对这样的病人总让会感受到自己可以创造的价值，只是，这样的价值有时也是很脆弱的。

一天查房时，床旁边出现了二位没看过的亲友，询问之下，发现是病人娘家的远亲，前几个月住一般病房时也有来看过。跟他们聊了二句，也听了他们跟病人先生聊了几句，心中不祥的预感油然而生。只听那位远方亲戚说：

“唉呦，才几个月不见，怎么变成这样！唉！早知道那时如果……”

“你看看（跟先生说）！这么瘦，都没有吃东西吗？为什么不放鼻胃管呢？”

最后要走的时候，再补一句：“我下次再来看你喔！不要放弃，加油喔！”

在这边我想和各位朋友讨论一下，面对终末期病人，有几句话再说出口之前可以再思考一下：

思考第一句：“早知道那时……如果……”

生命充满了选择，面对疾病也是。无论病人之前做了什么决定导致了目前的状况，说这些对于他（她）的受苦来说是完全没有意义的！说了也只是让病人不断地去回想过去所做的选择，而感到悔恨，无法面对现在所处的状况，因而很难达到平安的境地。我推荐这样说：“之前做了很多努力，真的很辛苦吧？”

思考第二句：“为什么不做XX医疗”或是“为什么要做XX医疗”

这句话我觉得如果是医疗专业人员，或是非常了解病人就医过程及医疗选择历程的朋友说出口，给予第二选择的建议，其实是ok的。但若是一个平常较疏远的朋友，可能并不了解，要做出现下的医疗决定，背后有多少医疗团队的努力和病人内心的挣扎！偏偏一般人又非常重视朋友的看法，所以一句话就可能使之前的沟通全部翻盘……我推荐这样说：“你选择这样的医疗方式，真的很勇敢，可以告诉我你怎么做决定的吗？”

思考第三句：“加油！”

“加油”这两个字可以是激励的魔法，也可以是消磨意志的魔咒。我们几乎每天都会说声加油：上课时跟学生说“加油”,上班时跟下属说“加油”,回家时跟儿女说“加油”,甚至连领导都成天把“加油”在嘴边。彷佛说了加油，鼓励就会传达，人生就会改变。一般状况下，也许是的。但对于末期病人呢？说了“加油”后，病人可能会想：“难道我不够加油吗？”;家属可能会思考：“我还要怎样加油才可以呢？”是故除非是病患的至亲或多年好友，可以让对方正确理解“加油”的意思，不然，我推荐这样说：“嘿，我会尽量多陪陪你。”面对死亡的孤单幽微，也许除了加油，需要的是更多的陪伴。

我相信每个人面对末期病患，都是抱持着善意说话的，因此，我们更要思考，如何将自己的善念转化为精准的话语，给予正向的陪伴。