免疫抑制剂(IS)疗法可用于进行性结节病的治疗,但可用以指导医生正确使用激素减量药物的随机对照试验不多。
为了探讨霉酚酸酯(MMF)在结节病治疗中的作用,来自美国科罗拉多州丹佛市,美国国家犹太健康研究中心的 Hamzeh 医生等,进行了一项研究,提示 MMF 治疗,可能会为既往采用激素减量药物不耐受的患者,提供一定的获益。文章在线发表于近期的 Respir Med 杂志上。
该研究是一项回顾性的调查研究,其研究对象是 2008 年 1 月至 2011 年 10 月期间,在研究者所在研究中心就诊,且接受 MMF 治疗的所有结节病患者。但那些数据不全,或者在治疗之初联用了另一种 IS(包括强的松)治疗的患者,则被排除在外。
研究者提取了患者在开始 MMF 治疗时,及其治疗前、后的 6 个月、和 12 个月时的生理数据;并对上述各时点时,MMF 治疗对患者肺功能变化的影响进行了纵向分析。
研究的主要结果为,在 76 例患者中,共有 37 患者符合研究的纳入 / 排除标准。受试者在 MMF 治疗前、后的肺功能测量指标,没有统计学意义上的显著变化。
但与那些对先前的 IS 治疗无反应的患者相比较,那些因为对先前的 IS 治疗不耐受而开始 MMF 治疗患者的肺一氧化碳弥散量(DLCO),具有改善的趋势。此外,研究者也发现,MMF 治疗可减少患者的强的松用量。
该研究结果显示,MMF 治疗,似乎不能为既往接受激素减量药物治疗无效的结节病患者,提供更多的益处;但其可能会为既往采用激素减量药物不耐受的患者,提供一定的获益。
研究者认为,为了进一步澄清 MMF 在结节病治疗中的作用,还需要有其他的研究,来探讨 MMF 作为结节病初始采用激素减量药物时的疗效。