近日,英国国家健康与临床优化研究所(NICE)出版的最终指导草案支持达比加群酯(泰毕全)用于治疗深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
NICE 卫生技术评估中心的 Carole Longson 指出“评估委员会认为达比加群酯对许多 DVT 或 PE 患者具有潜在的益处,特别是对那些具有血栓复发危险因素并需要长期治疗的患者。我们很高兴能推荐达比加群酯作为一种划算的选择用于防止 DVT 和 PE”.
在评估达比加群酯治疗 DVT/PE 的临床疗效中,评估委员会分析了来自 RECOVER、RECOVERY II、RE-MEDY 和 RE-SONATE 研究的数据。委员会从成本效益方面认为达比加群酯可用于复发性 VTE 的急性期治疗和后续长期预防。
在急性期治疗方面,NICE 认为,尽管达比加群酯的增量成本效益比(ICER)难以确定,但分析后发现,每质量调整生命年获得(QALY)的花费低于 2 万欧元。在急性期 VTE 治疗方面,NICE 表示,制药公司的估计成本效益与华法林相比过低(每 QALY 花费 9973 欧元),而委员会评估为(每 QALY 花费 35786 欧元),因此,ICER“很可能位于两者之间”.
NICE 指出,达比加群酯的花费和利伐沙班(拜瑞妥)相似。NICE 于 2013 年支持达比加群酯用于非瓣膜性房颤患者卒中和全身栓塞的预防。