小儿厌食症是指排除全身性和消化器官器质性疾病，较长时期食欲减退，进食量减少，甚至拒食的一种慢性食欲障碍性病症，小儿厌食症是儿科常见病之一。近10年小儿厌食症发病率上升，以城市患儿多见。小儿厌食症以脾胃不和，肝旺脾虚为主要病机，患儿常伴有好动、急躁、易怒等表现。西医治疗多以补充维生素、消化酶及各种微量元素为主，但效果不显著。2007年10月～2011年5月以捏脊治疗小儿厌食症50例，取得满意疗效，现报告如下。

资料与方法

本组患儿50例，男32例，女18例，年龄9个月～6岁，病程2个月～1.5年。

诊断标准：
①长期食欲不振而无其他疾病；
②面色少华，形体消瘦，但精神尚好，无腹膨隆；
③有喂养不当史，如进食无定时定量，常食生冷、甘甜厚味，零食或偏食等；
④肌肉松软，大便不调。

治疗方法：
所有患儿均在非感染期接受单纯的捏脊治疗。操作如下：调节好室温，患儿脱去或松开上衣，暴露整个背部，取俯卧位或半俯卧位，使背部平坦松弛。捏脊部位为脊背正中线。首先在小儿背部由上而下轻轻按揉，使肌肉放松，而后从骶尾部长强穴开始，双手拇指指腹与示、中指指腹对合，夹持肌肤，示指、中指在前，拇指在后，同时用力提起皮肤，示、中指向后捻动，拇指向前推行，由下而上，连续挟提肌肤，一直捏到项枕部（一般至大椎穴，也可延至风府穴），如此反复3次，在第4次和第5次时，每捏3次用力将肌肤向上提1次，手法要轻柔、和缓、灵活、自然，双手用力均匀一致，前进速度和频率不宜过快。最后用拇指分别按揉两侧的胃俞、脾俞、肝俞、肾俞各10次，完成后穿上衣服即可。1次/日，10天1个疗程，休息5天后，再行下1个疗程，连续治疗4个疗程。注意事项：背部皮肤破损或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本法，伴有高热、心脏病或出血倾向者慎用。

疗效判断标准：
参照《中医药病症诊断疗效标准》制定：以食欲改善为主要评定标准。
①治愈：治疗后食欲明显增进，食量显著增加达同龄正常健康儿童，原有症状基本消失；
②显效：食欲明显恢复，食量增加，达原有水平3/4以上；
③有效：食欲有改善，食量有所恢复，但未达到原有食量的3/4。
④无效：食欲和食量均无明显改善。

结 果

治疗效果：治愈31例（62%），显效11例（22%），有效6例（12%），无效2例（4%），总有效率达96%。

讨 论

中医认为，小儿时期“脾常不足”，若家长缺乏科学的育儿知识，喂养不当，或食物品种单调，或因溺爱孩子，过食甘肥厚味，生冷食品，养成不良用餐习惯，则可因扰脾胃的正常运化，导致孩子脾胃不和，吸收障碍，摄取营养不均。捏脊通过按摩脊背腧穴，振奋阳气助脾运，从而调气血，和脏腑，通经络，培元气，且安全有效，消除患儿服药的痛苦，捏脊治疗小儿厌食症具有简便，实用，不良反应少的特点，捏脊治疗小儿厌食症值得推广。