传染性单核细胞增多症,以下简称“**”,是一种常累及青少年和年轻人的疾病。在 2015 年 3 月的 JAMA Patient Page 栏目中,Thompson 博士介绍了该病的病因、症状、诊断、治疗和注意事项。
病因
“**”是由 EB 病毒感染引起的。EB 病毒是疱疹病毒家族的一员,是最常导致人类感染的病毒之一。
EB 病毒通过体液传播。最常见的传播途径是唾液,因而“**”有时候也被称为“接吻病”.通过与患者合用水杯、餐具或吸管亦可感染 EB 病毒。此外,病毒还可通过粘液、血液、**或**分泌物传播。
症状
在某些人群特别是年幼儿童中,EB 病毒感染不会引起任何症状。其他人群可能出现比“**”轻的短暂性症状。在发生“**”的患者中,症状往往于感染后 4-6 周出现。
“**”的症状与许多感染相同。患者可能认为自己患了感冒、流感或咽喉炎。“**”患者的乏力通常较其他病毒或细菌感染更严重。其他一些病毒感染性疾病(如巨细胞病毒和 HIV)可引起非常类似于“**”的症状。
常见症状包括:乏力、发热、咽喉痛、淋巴结(特别是颈部)肿大、身体疼痛、食欲不振。另一个常见症状是皮疹。如患者服用氨苄西林或阿莫西林,则更容易发生皮疹。
大多数症状在 2-4 周内消失,但患者的疲劳感可能会持续数周甚至数月。
诊断和治疗
医生基于患者症状怀疑“**”时,可通过血液学检测来确诊。
没有一种药物可以治疗感染本身。抗生素无法杀灭病毒(包括 EB 病毒),因而无效。但可以进行对症治疗。非处方药如对乙酰胺基酚和布洛芬可缓解疼痛和发热。润喉糖和温盐水漱口有助于减轻咽喉疼痛。休息和多喝水非常重要。
其他注意事项
EB 病毒感染者在出现任何症状前以及症状消失后数月都具有传染性。
由“**”导致死亡非常罕见。如确诊为**,患者应避免进行有身体接触的运动或剧烈运动(如举重)至少 4 周,因为患者的脾脏可能增大,容易破裂。如果突发剧烈的腹部疼痛或呼吸困难,应拨打急救电话或立即前往急诊室。
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