多囊卵巢综合征-第一临床医学院妇科教研室

（点击下图可对专家课件进行全文预览）

多囊卵巢综合征 （polycystic ovarian syndrome，PCOS）
第一临床医学院妇科教研室
陶莉莉
PCOS患病率
发病年龄：青春期、育龄期；高峰：20～30岁。育龄期妇女发病率：3.5%～7.5%。
PCOS是一种十分常见的妇科内分泌疾病.
妇科内分泌疾病中约占20%-60%，闭经妇女中占25%
无排卵不育症妇女中约占1/3，辅助生育技术助孕的病人中约占50%
（一）西医病因
1．肾上腺功能初现时功能过盛

PCOS常起病于青春期。月经初潮之前两年，肾上腺开始分泌雄激素，肾上腺功能初现，标志着生长发育的开始。此时肾上腺功能旺盛，分泌较多的雄激素，如持续到成年不变或进一步加强即形成PCOS。
2．胰岛素抵抗和高胰岛素血症

胰岛素促进器官、组织和细胞吸收、利用葡萄糖的效能下降时称胰岛素抵抗。为维持正常的血糖水平，机体代偿性分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高水平的胰岛素与卵巢内的**系统协同作用，是卵泡膜细胞产生雄激素增多，导致高胰岛素血症。
3．遗传因素
部分PCOS患者存在明显的家族聚集性，主要以常染色体显性方式遗传。
【病因和病理生理 】 一、西医病因病理
（二）西医病理生理
1．下丘脑—垂体－卵巢轴调节功能紊乱
2．胰岛素抵抗
3．肾上腺功能异常
4. 其它
相关酶的调节机制异常，生长激素、类**及其受体也与PCOS的发病或病理生理的形成有关。

点击下载多囊卵巢综合征-第一临床医学院妇科教研室-陶莉莉