目的:比较了不同种类的雾化器、不同气切管尺寸、吸入技术和呼吸形态对沙丁胺醇输送的影响。
方法:他们在气切模型和模拟肺中连接一个过滤器。模拟16个月大的婴儿到12岁的儿童的呼吸形态,气切管内径为3.5 mm到5.5 mm。用沙丁胺醇溶液雾化。作者使用Pari LC Plus呼吸加强型雾化器、AeroEclipse呼吸驱动型雾化器和Up-Draft II Opti-Neb喷雾器,以6 L/min持续雾化5分钟。将Up-Draft II通过延长管分别接在T管和面罩上,测量其在持续辅助呼吸和间断辅助呼吸的效率。然后使用光谱分析仪分析沙丁胺醇的输送量,阶式低速碰撞采样器测量颗粒尺寸的分布状况。
结果:Pari LC Plus的效率比Up-Draft II高。间断辅助呼吸使用Up-Draft II连接延长管雾化沙丁胺醇比持续辅助呼吸效果好。增加延长管可以增加沙丁胺醇的输出量。T管比面罩效率高。**气量的呼吸形态可以增加沙丁胺醇输出量。气切管尺寸对药物输出的影响不明显。当药物流经气切管时,MMAD会减少48~74%,0.8%的输送量会沉积在气切管中。
结论:在儿童自主呼吸的气切模型中,沙丁胺醇的输出量会受设备的类型、是否有辅助呼吸、呼吸型态以及气切管尺寸影响。当药物流经气切管时MMAD会显著的降低。
Dean Hess 博士的评论是
Berlinski评估了沙丁胺醇在儿童自主呼吸的气切模型中雾化输出量。使用气切管进行沙丁胺醇雾化会受设备类型和配置、是否使用辅助呼吸、呼吸型态和气切管尺寸的影响。这些结果提醒我们在对气切儿童进行雾化治疗时应该注意的事项。正如我们所预期的,MMAD在通过气切管时会显著下降。