由中南大学湘雅医院感染控制中心牵头，国内多家医院专家共同参与完成的国内首部《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》正式发刊。

共识包括概述、多重耐药菌（MDRO）监测、MDRO医院感染预防与控制、抗菌药物合理应用与管理、质量评价及持续改进共5个方面内容。

以下是共识主要内容

1 概述

1.1 定义及临床常见类型

多重耐药菌指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，多重耐药也包括泛耐药和全耐药。

临床常见MDRO有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌等。

1.2　流行病学

1.3　细菌耐药及传播机

1.4　MDRO 主要感染类型与危害

目前，认为MDRO 感染的危险因素主要包括：（1）老年；（2）免疫功能低下（包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、尿毒症的患者，长期使用免疫抑制剂治疗、接受放射治疗和/或化学治疗的肿瘤患者）；（3）接受中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作；（4）近期（90 d内）接受3种及以上抗菌药物治疗；（5）既往多次或长期住院；（6）既往有MDRO 定植或感染史等。

2　MDRO监测

3　MDRO医院感染预防与控制

3.1　手卫生管理

3.2　隔离预防措施的实施

3.3　环境和设备清洁消毒的落实

3.4　暴发医院感染控制

3.5　特殊防控措施

4 抗菌药物合理应用与管理

4.1 抗菌药物合理应用原则

严格掌握应用指征；尽早实施目标性治疗；正确解读临床微生物检查结果；结合药物PK/PD 特点选择合适的抗菌药物；规范预防用药。

4.2 针对不同MDRO已有可以考虑的治疗方案（表1）

5 质量评价及持续改进

5.1　质量评价指标与持续改进相关指标

5.2　网络信息平台建设

5.3　多学科协作管理模式的建立

5.4　培训、宣传、教育