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妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。除葡萄胎为滋养层发育异常（胚外组织变性）外，其他病变统称为妊娠滋养细胞肿瘤。

因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄而得名。分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

发病相关因素

（1）部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。90%以上为三倍体，多余的一套染色体通常来自父方，系由一正常单倍体卵子和两个正常的单倍体**受精，或由一正常单倍体卵子（**）和一个减数分裂失败的双倍体**（卵子）受精而成。

（2）完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体**受精，经自身**为二倍体。另有10%核型为46XY，系一个空卵在受精时和两个单倍体**（23X和23Y）结合而成。

病理

（1）完全性葡萄胎

巨检：水泡状物大小不一。占满整个宫腔，其间有纤细的纤维素相连，形似葡萄。无胎儿及其附属物或胎儿痕迹。

镜检：绒毛间质高度水肿；滋养细胞不同程度的增生；间质内无胎源性血管。

（2）部分性葡萄胎

巨检：部分绒毛呈水泡状，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胚胎或胎儿组织。

镜检：部分绒毛水肿；滋养细胞轻度增生，常仅为合体滋养细胞增生；间质内可见含有有核红细胞的胎源性血管；可见胚胎和胎膜的组织结构。

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