上周二,时报送出5个美国疼痛专家免费义诊号,仅一个上午,就有几十位读者打***话报名。偏头痛30年,感觉火在烧;去过几十家医院,右腿疼痛不见好;腰椎痛到止痛药都不管用……读者们说的“疼”,症状五花八门。
昨日上午,记者陪着时报读者到浙医二院,找全美知名的疼痛专家汪大杰教授看病。国际保健中心二楼的过道,几乎挤满了人。仔细一打听,发现疼痛位置怪、疼痛时间长的患者尤其多。而观察医生寻找患者疼痛的原因,特别像在看侦探破案。
坐下站起来那几秒像针在刺
记者和时报读者朱先生,赶到浙医二院刚好上午9点25分。填完疼痛病情表,朱先生拿到了专家号,排在第七个。趁着等待的空隙,他详细说起了自己的病情。
朱先生,42岁,痛的位置是**周围的肌肉,已经2年多。症状有些奇怪,坐着不痛,站着不痛,但坐下站起来那几秒像针在刺。
“我没法整个**都坐在板凳上,只能像现在这样侧着坐,要不然站起来那瞬间我都会疼死的!”朱先生说,他看过很多医生,吃了不少药,两星期前还在脊柱尾骨上打了一针,但没什么效果。反而是之前感冒时,吃的阿青霉素(抗生素),能让症状好一些。
“怪痛”到底是什么原因引起的?记者跟着他进了诊室。汪大杰教授仔细看了CT片,又对他疼痛部位进行摁压,说了个好消息:朱先生的身体没大毛病。引起疼痛的原因,聊天时他无意间说起的一句话,成了突破的钥匙。
原来,朱先生平时骑电瓶车载客赚钱,应该是长期坐在三角形的椅垫上,压迫**周围的肌肉引起了疼痛。
16岁少女竟然头痛了12年
想让汪大杰教授找到疼痛原因的患者还有很多。
高一女生小纪,是爸妈陪着来看病的。16岁的她,竟然头痛了12年,严重起来甚至想吐。到各个医院做过许多检查,却没有发现什么问题。
65岁的陈阿姨一早从金华赶到杭州,CT片、病历本装满了一个绿色麻袋。她说,自己去过四五十家医院,左边整条腿为何疼痛却始终没答案。
美国专家怎么对付这些疑难杂症?记者在一旁观察,就像在看侦探破案。先研究是否因为疾病造成,排除常见病因,再从心理下手,不放过任何细节。
“对付疼痛,找到病因最重要。小姑娘和陈阿姨,身体上都没有大毛病,问题还是出在心理上。前者有抑郁症倾向,应该去心理科看看。后者对疼痛过度敏感,精神上要放松。”汪大杰教授说。
对此,浙江省医学会疼痛分会主委、浙医二院疼痛科主任严敏教授很有感触。她说,对付任何疾病,诊断是最关键的。每年到浙医二院疼痛科就诊的患者超过万人,只有找到疼痛背后隐藏的生理或心理原因,才能制订正确科学的治疗方案。
美国疼痛治疗最好模式浙二就有
在美国,医生是怎么治疗疼痛患者的?
汪大杰教授说,最好的模式是多学科协作诊疗。针对患者具体的身心问题,邀请神经内科、骨科、心理科等多个科室的专家一起,进行规范、个体化的治疗。“多个科室专家一起会诊,就像多个侦探,能从不同学科角度,为患者制订出规范、个体化的治疗方案。”
汪大杰教授所说的“美国疼痛科看病的最好模式”,浙医二院就有!这是严敏教授和她的团队,到哈佛大学、斯坦福大学等全球闻名的疼痛多学科门诊中心,经过两年多的考察之后,从国外引进的最先进的疼痛规范化治疗模式。
严敏教授说,国内一些医院疼痛门诊存在的问题之一,就是单个医生看病。其实疼痛背后隐藏的原因多种多样,需要多学科医生的参与,才能找准症结所在。同时,多学科制订出的治疗方案,对促进患者康复更有效。比如心理科医生和康复科医生的早期介入,通过心理干预和针灸理疗,缓解疼痛并疏导心理问题,这对疼痛患者是非常有利的。
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