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阴沟肠杆菌病原学检查
(1)细菌培养:血培养及骨髓培养阳性是确诊的主要依据,后者阳性率更高。为获得较高的阳性率,应尽可能在抗生素使用之前及寒战、高热时采集标本,反复多次送检,每次采血5~10ml.对已使用抗生素治疗的患者,采血时间应避免血中抗生素高峰时间,或在培养基中加入适当的破坏抗生素的药物如青霉素酶、硫酸镁等或做血块培养,以提高血培养的阳性率。痰液采集后须在10min内接种培养,多次培养出同一种细菌,或作痰定量培养则临床诊断意义更大。痰标本接种培养前,最好先镜检痰标本的白细胞数和鳞状上皮细胞数,判定痰标本是否合格。为了避免口腔常存菌的污染,可从气管内吸痰,或用纤支镜从下呼吸道吸痰通过防污染毛刷取样作细菌培养。其他体液培养包括尿路感染患者的尿液,脑膜炎患者的脑脊液,或其他感染部位分泌物等培养。细菌培养阳性时宜进行有关的抗生素敏感试验,以供治疗时选用适宜的抗菌药物。
(2)细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腔积液、腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对快速诊断有一定的参考价值。
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