急性胆囊炎讲义 内容预览:
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急性胆囊炎讲义 内容简介:
1、在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史。
2、腹痛:位于右上腹,突然发作,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。
3、右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张。
4、白细胞计数常增高,中性白细胞也增高。
5、若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的中毒性休克。
1.十二指肠溃疡合并十二指肠周围炎:疼痛有规律性,服药或进食后可暂时缓解,多数有反酸史,Murphy征阴性,可有潜血或便血。
2.急性胰腺炎:两者可同时存在,血清淀粉酶升高,B超或CT检查可鉴别。
3.肠梗阻:Murphy征阴性,腹部平片可鉴别
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