食管癌诊断与鉴别诊断

2015-07-13 10:49 阅读：来源：人卫网责任编辑：新利网官方网站

[导读]参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中，实践技能马上就要考试了，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。食管癌是常见的一种消化道癌肿。男多于女，发病年龄多在40

参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中，实践技能马上就要考试了，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。

食管癌是常见的一种消化道癌肿。男多于女，发病年龄多在40岁以上。占各部位癌死亡的第二位，仅次于胃癌。

诊断

食管吞稀钡X 线双重对比造影	对可疑病例，均应作该检查早期：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影中、晚期：有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬
食管脱落细胞检查	是一种简便易行的普查筛选诊断方法
纤维食管镜检查	对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，则应尽早作纤维食管镜检查
病理组织学检查	食管镜检查时还可同时作染色检查法
超声内镜检查（EUS）	对评估外科手术的可能性有帮助

　　鉴别诊断

早期无咽下困难时	早期无咽下困难时应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别
已有咽下困难时	应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别
鉴别方法	主要依靠吞钡X 线食管摄片和纤维食管镜检查

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