小儿慢性腹泻 内容预览:
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小儿慢性腹泻 内容简介:
感染后腹泻的机制
肠炎后肠道粘膜损伤导致继发性双糖酶缺乏致渗透性腹泻;
肠炎后肠道粘膜损伤导致肠道对食物的高过敏性所致分泌性腹泻;
肠道病原的感染或病原的再感染;
营养不良性腹泻机制
胃肠道形态与功能改变严重营养不良时胃粘膜萎缩、胃酸分泌减少、小肠粘膜变薄、微绒毛萎缩,上皮细胞更新加速;
胆酸的作用腹泻时小肠上段细菌显著增多,由于细菌对胆酸有脱结合作用,使游离胆酸增加,胆酸有损害小肠细胞的作用;
机体免疫功能降低;
慢性腹泻病的诊断
病史家族史、过敏史、外科手术病史、肝胆疾病史、抗生素使用史、外出旅游史、急性腹泻病史;
粪便检查
-大便常规外观、镜检
-大便PH和还原糖正常情况下大便PH>6,腹泻患儿大便PH<6时,考虑为酸性大便;大便还原糖≥0.5g/dl为阳性,新生儿≥0.75g/dl为异常,大便酸性并还原糖阳性提示碳水化合物消化吸收不良,多为渗透性腹泻。
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