反复咳嗽喘息30年.再发并呼吸困难5天

2011-01-12 08:36 阅读：2071 来源：爱爱医新利18手机作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读]女 64岁，30年前常在吸入粉尘或受凉后反复出现咳嗽喘息在上级医院诊断为“哮喘”一直不规则治疗.于5天前应受凉后出现咳嗽咳白色泡沫痰，并有呼吸困难全身酸痛在当地诊所输液治疗具体不祥效果不佳.转入我院.

病例特点：

　　女 64岁

　　30年前常在吸入粉尘或受凉后反复出现咳嗽喘息在上级医院诊断为“哮喘”一直不规则治疗.于5天前应受凉后出现咳嗽咳白色泡沫痰

　　并有呼吸困难全身酸痛在当地诊所输液治疗具体不祥效果不佳.转入我院.

　　既往体健，无药物过敏史

体查：T37.5 P:98次每分 R23次每分 BP130/90mmhg 神情平卧位，体形较瘦<只有60斤> ，精神可，口唇不发绀，胸廓形态正常，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量粗湿啰音，

　　左肺可闻及散在干啰音。心界不大，心律98次每分，可闻及早搏，无杂音，腹无异常体征，双下肢不肿。

辅查：BR 10.1X109 胸片：支气管炎并感染双侧肋膈角稍变顿 ECG：偶发室早血氧98%

入院诊断：

　　1.肺部感染

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