本专题内容由三甲医院副主任医师丁英波大夫进行录制讲解,丁大夫有着丰富的临床经验,现将自己的一些经验总结如下,供各位医务人员参考学习,以及给出指导建议。
NT的中文名是颈部透明膜是指胎儿颈椎部位的皮肤与软组织之间的液体在正常情况下这个液体是存在,一些异常的情况可能会导致液体增厚,正常的厚度应该小于2.5个毫米,但必须注意,正常的胎儿也有可能出现NT增厚,在正常胚胎淋巴系统健全之前,少数的淋巴液可以聚积在颈部淋巴襄或淋巴管内形颈项的透明层,14周后淋巴系统发育完善,积累的淋巴液迅速的流到颈内颈外,然后颈项的透明层就消失了。
无论由于遗传、解剖结构还是感染的原因都可以导致淋巴管与颈静脉想通延迟,引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到中期发展成淋巴瘤,大部分妊娠11周到14周检测到NT增厚的胎儿出生后并没有异常的发现,但也有相当多的胎儿被确认和并染色体异常、主要是21三体、抗体综合症,解剖结构的异常,一般是心血管畸形以及一些遗传综合症。
有报导称:妊娠11到14周NT增厚的胎儿中,10%合并染色体异常,而在正常的染色体增厚中约有4%和2%存在解剖结构的异常和某些遗传综合症。尤其是严重的心脏损害。甚至可以出现一些不明原因的胎死宫内、新生儿死亡。NT增厚的程度和胎儿异常的关系十分密切增厚越明显胎儿异常机会越高,异常的程度越严重。出现增厚怎么办呢?对增厚者要进行进一步的检查,进行抽羊水检查、进行无创染色体检查、妊娠22周和26周要做B超检查、胎儿的超声心动图检查。然后提高胎儿畸形的检出率,走道临床做出正确的处理。
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